心血管系統(tǒng)的檢查-展示頁(yè)
2025-03-04 13:10本頁(yè)面
【正文】 注意聽(tīng)診器要緊貼聽(tīng)診部皮膚并最好是在安靜的室內(nèi)進(jìn)行。因此，任何疾病經(jīng)過(guò)中，都應(yīng)進(jìn)行心臟的聽(tīng)診。如心包炎、胸膜炎等。如牛創(chuàng)傷性心包炎、滲出液在心包內(nèi)腐敗分解產(chǎn)生氣體時(shí)而呈鼓音、肺泡氣腫時(shí)也出現(xiàn)鼓音。v （ 2）心臟濁音區(qū)縮小 ： 絕對(duì)濁音區(qū)縮小，標(biāo)志著肺臟容積擴(kuò)大，見(jiàn)于肺泡氣腫。牛心臟叩診濁音區(qū)的變化v 心臟濁音區(qū)的改變，主要由心臟容積增大與縮小，肺掩蓋心臟面積的大小及胸膜與心包狀態(tài)所決定。v按常規(guī)叩診方法，沿肩胛骨后角向下的垂線進(jìn)行叩診，直至心區(qū)，同時(shí)標(biāo)記由清音轉(zhuǎn)變?yōu)闈嵋舻囊稽c(diǎn)；再沿與前一垂線呈 45176。v （ 4） 犬、貓心臟的絕對(duì)濁音區(qū) ，位于左側(cè)第 46肋間，前緣達(dá)肋骨和肋軟骨結(jié)合部，大致和胸骨平行，后緣受肝濁音的影響而無(wú)明顯界限。v （ 2）綿羊、山羊心臟濁音區(qū) ：在左側(cè)胸壁 3~4肋間。叩診時(shí)大動(dòng)物取站立姿勢(shì)，使其左前肢向前伸半步充分暴露心區(qū)；小動(dòng)物可放在桌上進(jìn)行叩診，各種家畜心臟叩診界如下：v （ 1）牛心臟濁音區(qū)： 牛心臟與胸壁接觸很少，幾乎全為肺掩蓋，故不呈現(xiàn)絕對(duì)濁音區(qū)，僅在左側(cè) 3~4肋間肩關(guān)節(jié)水平線下方呈現(xiàn)相對(duì)濁音區(qū)，故無(wú)診斷意義。尤其是反芻動(dòng)物因其心臟幾乎完全被肺掩蓋，查不出心臟的大小，但在牛發(fā)生創(chuàng)傷性心包炎時(shí)，叩診心區(qū)疼痛，呈濁音或鼓音，有一定診斷意義。 （二）心臟叩診v心臟部叩診主要是判定心臟大小、疼痛等變化。 ① 心搏動(dòng)增強(qiáng) ：發(fā)熱病的初期、伴有劇烈疼痛性疾 病、輕度的貧血、心臟的代償期及病理性心肥大。v （ 1）生理性變化： ① 生理性的減弱 (如過(guò)肥 ) ② 生理性增強(qiáng) (如運(yùn)動(dòng)后、興奮、驚恐或消瘦 )。v 馬 ：肘突后上方 23cm處的胸壁上； v 牛羊 ：將左手插于 肘頭內(nèi)側(cè) 。 v （ 2）觸診： 觸診時(shí)，檢查者一手 (右手 )放在動(dòng)物的髻甲部，用另一手 (左手 )的手掌，緊帖在動(dòng)物的左側(cè)肘后心區(qū)，注意感知胸壁的振動(dòng)，主要判定其頻率及強(qiáng)度。v 馬 ： 36肋間，第 5肋間胸廓下 1/3的中央處最明顯； v 牛羊 ：肩端線下 1/2部的第 35肋間，在 第 4肋間最明顯（肘突內(nèi)）； v 犬 ：第 46肋間的胸廓下 1/3處， 第 5肋間最明顯 。因此不論是什么病一定要進(jìn)行心血管系統(tǒng)的檢查。特別是傳染?。ㄘi瘟、豬丹毒、傳染性胸膜肺炎）及寄生蟲(chóng)病的經(jīng)過(guò)中，由于毒素對(duì)機(jī)體的作用而使心肌發(fā)生障礙，間接或直接威脅著生命的安全。如二尖瓣閉鎖不全，則引起肺瘀血。第三章 心血管系統(tǒng)的檢查動(dòng)科系吳昌標(biāo)獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)v 心臟血管系統(tǒng)是維持生命活動(dòng)的重要器官，它主要參與機(jī)體的血液循環(huán)代謝，因此與其他系統(tǒng)關(guān)系極為密切。該系統(tǒng)原發(fā)病雖不多，但當(dāng)發(fā)病時(shí)，必然要引起其他系統(tǒng)機(jī)能障礙，其他系統(tǒng)疾病，也常常影響本系統(tǒng)的機(jī)能。反之肺炎時(shí)，由于肺瘀血而引起心室擴(kuò)張，進(jìn)而心收縮無(wú)力而引起全身瘀血。此外，根據(jù)心臟血管受害程度，往往可判定予后。一、心臟檢查v（一）心搏動(dòng)檢查v（二）心臟叩診v（三）心臟聽(tīng)診（一）心搏動(dòng)檢查v 部位 被檢動(dòng)物取站立姿勢(shì)，使左前肢向前邁半 步， 肘頭后上方 即心區(qū)。 檢查方法v （ 1）視診： 視診時(shí)，仔細(xì)觀察左側(cè)肘后心區(qū)被毛及胸壁的振動(dòng)情況；視診一般看不清楚，所以多用觸診。健康動(dòng)物，隨每次心室的收縮而引起左側(cè)心區(qū)附近胸壁的輕微振動(dòng)。 v 犬等小動(dòng)物 ：助手將左前肢上舉或前提，檢查者將左手掌置于心臟部即可；或用兩手掌抱住動(dòng)物左右兩胸側(cè)，兩手同時(shí)進(jìn)行檢查。 ? v （ 2）病理性變化： 可表現(xiàn)為心搏動(dòng)減弱或增強(qiáng)。 ② 心搏動(dòng)減弱： 心臟的代
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