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正文內(nèi)容

心血管系統(tǒng)的檢查(編輯修改稿)

2025-03-16 13:10 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)為心音渾濁,音調(diào)低沉且含混不清,主要見于熱性病及其他導(dǎo)致心肌損害的多種病理過程。v(3)心音的強(qiáng)度變化??杀憩F(xiàn)為:第一、二心音均增強(qiáng) :可見于熱性病的初期,心機(jī)能亢進(jìn)以及興奮或伴有劇痛性的疾病及心臟肥大時;第一、二心音均減弱 :可見于心機(jī)能障礙的后期以及滲出性胸膜炎或心包炎時;第一心音增強(qiáng) :在第一心音顯著增強(qiáng)的同時,常伴有明顯的心悸,而第二心音微弱甚至聽取不清,主要見于心臟衰弱或大失血。失水以及其他引起動脈血壓顯著下降的各種病理過程。第二心音增強(qiáng) :主要由于肺動脈及主動脈血壓升高所致,可見于肺氣腫或腎炎。(4)心音分裂:表現(xiàn)為某個心音分成兩個相連的音響,以致每一心動周期中出現(xiàn)近似三個心音。第一心音分裂: 可見于心肌損害及其傳導(dǎo)機(jī)能的障礙。第二心音分裂: 主要由于主動脈瓣與肺動脈瓣的不同時關(guān)閉所致。(5)心雜音v伴隨心臟活動出現(xiàn)的正常心音 (第一心音和第二心音 )以外持續(xù)時間較長的附加聲音稱為心雜音。v 心臟雜音可以和正常心音分開,也可以和正常心音相連續(xù),甚至完全掩蓋正常心音。心臟雜音的分類v按雜音發(fā)生的 部位 分為兩種: ① 心內(nèi)雜音; ② 心外雜音v按雜音發(fā)生的 原因 分為兩種: ① 器質(zhì)性雜音; ② 機(jī)能性雜音v按雜音發(fā)生的 時期 分為三種: ① 收縮期雜音; ② 舒張期雜音;① 心內(nèi)性雜音v 根據(jù)心內(nèi)膜是否有器質(zhì)性病變而分為器質(zhì)性雜音與非器質(zhì)性雜音。 A心內(nèi)性非器質(zhì)性雜音: 其聲音的性質(zhì)較柔和,如吹風(fēng)樣,多出現(xiàn)于心縮期,且隨病情的好轉(zhuǎn)、恢復(fù)或用強(qiáng)心劑后,雜音可減弱或消失,在馬常表現(xiàn)為貧血性雜音,尤其當(dāng)馬患慢性傳染性貧血時更為明顯。 B心內(nèi)性器質(zhì)性雜音: 是慢性心內(nèi)膜炎的特征。在豬常繼發(fā)于豬丹毒,其雜音的性質(zhì)較粗糙,隨動物運動或用強(qiáng)心劑后而增強(qiáng)。因瓣膜發(fā)生形態(tài)的改變,故雜音多是持續(xù)性 (永久性 )的。v 為確定心內(nèi)膜的病變部位及性質(zhì),應(yīng)注意明確雜音的分期性與最強(qiáng)聽取點。② 心外性雜音v心外性雜音主要是心包雜音,其特點是:聽之距耳較近;用聽診器的集音頭壓迫心區(qū)則雜音可增強(qiáng)。根據(jù)雜音的性質(zhì)不同可分為: A心包擊水音: 雜音的性質(zhì)類似液體的振蕩聲。 B心包摩擦音: 雜音的性質(zhì)呈斷續(xù)性的、粗糙的擦過音。v心包雜音是心包炎的特征,當(dāng)牛創(chuàng)傷性心包炎時尤為典型而明顯。(6)心律不齊v 正常情況下,每次心音的間隔時間相等,強(qiáng)弱一致。若每次心音的間隔時間不等、強(qiáng)弱不一致時,稱為心律不齊。v 心律不齊多為心肌的興奮性改變或其傳導(dǎo)機(jī)能障礙的結(jié)果,并與植物神經(jīng)的興奮性有關(guān)。v 輕度的、短期的一時性的心律不齊,一般無重要診斷意義。 重癥的、頑固性的心律不齊,多是由于心肌損傷引起。常見于心肌炎、心肌變性、心肌硬化等等。 v引起心律不齊的原因可分為: ( 1)竇性節(jié)律 :竇房結(jié)興奮起源發(fā)生率亂,如竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊。 ( 2)異位節(jié)律 :竇房結(jié)以外的異位興奮灶所引起的心律紊亂,如期外收縮(過早搏動)、陣發(fā)性心動過速等。 ( 3)傳導(dǎo)系統(tǒng)機(jī)能障礙所引起的心律紊亂 ,如傳導(dǎo)阻滯等。v常見的心律不齊的種類有: ( 1)竇性心動過速 ( 2)竇性心動過緩 ( 3)期外收縮(早搏)竇性心動過速 :興奮來自竇房結(jié),引起均勻而快速的心律,每分鐘心律在 60次以上,常逐漸增快,逐漸減慢,有的健馬在運動后??沙霈F(xiàn)。病理情況下見于熱性病及心臟衰弱的初期。竇性心動過緩 :是竇房結(jié)興奮性降低所引起的心動過緩,每分鐘心率在 25次以下。見于
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