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三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(xxxx年版)doc-在線瀏覽

2024-09-11 02:42本頁面
  

【正文】 高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不符合要求,每個(gè)科室扣1分;科主任不符合要求,每個(gè)科室扣1分。(15分)。無人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容,不得分;措施未落實(shí),扣2分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)。查閱上年度工作計(jì)劃,并抽查1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。5(學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制,并組織實(shí)施。無選拔與激勵(lì)機(jī)制,不得分;未組織實(shí)施,扣2分。查閱評審前3年相關(guān)資料,并抽查2項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。4,積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。查閱相關(guān)資料。6。未開展培訓(xùn),不得分;未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣2分。未開展培訓(xùn),不得分;未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣2分。查閱上年度相關(guān)資料。4。未開展培訓(xùn),不得分;未考核,扣4分;現(xiàn)場考核不符合要求,每人扣2分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣1分)。抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評檔案。5 第三章 臨床科室建設(shè)(165分)評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法評分細(xì)則分值,合理設(shè)置臨床科室,科室命名規(guī)范。查閱相關(guān)資料,并實(shí)地考查。7★,不得有神經(jīng)科(中心)、神經(jīng)內(nèi)科(中心)、消化科(中心)、風(fēng)濕免疫科(中心)、免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名稱。實(shí)地考查。10 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號。3。實(shí)地考查。5,科室主任、護(hù)士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。不符合要求,每人扣1分。查閱相關(guān)資料,并實(shí)地考查。4。查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄,;對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時(shí)糾正。抽查5份討論病例。5。未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估,優(yōu)化診療方案。(20分)★,科室制定至少3個(gè)以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色,診療方案基本要素齊全。無中醫(yī)診療方案,不得分;每少1個(gè)病種診療方案,扣2分;診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,;未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,每個(gè)病種扣1分;未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色?,F(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負(fù)責(zé)人1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種,共訪談3個(gè)病種。4。未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分,部分執(zhí)行,酌情扣分()。查閱評審前3年相關(guān)資料。4,手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案,不得分;每少1個(gè)病種診療方案,扣2分;每少1個(gè)常見病種手術(shù)病歷,扣1分;手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療,4。(15分),并制定實(shí)施方案。未制定本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案,不得分?,F(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負(fù)責(zé)人1名)。7。無臨床路徑表單,;未執(zhí)行臨床路徑或診療方案。查閱近一年相關(guān)資料。2《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》,中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。抽查近1年10份歸檔病歷。4。4。5《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。3《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。處方格式及書寫不符合要求。實(shí)地考查,并抽查3份住院電子病歷。4《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。抽查近1年10份歸檔病歷。4,符合聯(lián)合用藥原則。無病名診斷、證候診斷,用藥不合理(不合理配伍,不符合聯(lián)合用藥原則)。劑量、用法錯(cuò)誤。(9分)現(xiàn)場考核3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各1名)。9,合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá)12類,每少一類,扣2分;未達(dá)35種,每少一種,扣1分;設(shè)備未使用,每種扣2分。(20分)≥60種。每少1項(xiàng),扣1分。查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。4%,門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室,每個(gè)病區(qū)扣2分;門診未設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū),扣2分。實(shí)地考查。2;門診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。查閱上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑入出庫單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊許可證。5★,中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例≥60%;中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),每個(gè)指標(biāo)扣1分。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)。(25分)(專病)≥3個(gè),至少有1個(gè)國家級中醫(yī)重點(diǎn)專科。不達(dá)標(biāo),不得分。??拼参粩?shù)30張,每低10%,扣1分。未按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》配備中醫(yī)診療設(shè)備,不得分;診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要,扣2分。查閱相關(guān)資料。4,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到100%。辨證論治不準(zhǔn)確,每份扣2分。查閱上年度統(tǒng)計(jì)資料。2,轉(zhuǎn)化科研成果,在臨床診療中應(yīng)用,提高中醫(yī)臨床療效。無以提高臨床療效為目標(biāo)的科研成果轉(zhuǎn)化,不得分。查閱評審前3年統(tǒng)計(jì)資料。工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。(13分)。未制定??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃,不得分,??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整,酌情扣分()。查閱評審前3年相關(guān)資料。2(可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中)。未制定具體措施,不得分;措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1分,部分落實(shí),酌情扣分()。查閱相關(guān)資料。3。研究課題未注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點(diǎn),每個(gè)病種扣1分。(28分)★,科室制定本??苾?yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)診療方案,并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際,突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用,診療方案基本要素齊全。無中醫(yī)診療方案,不得分;低于3個(gè)病種診療方案,每少一個(gè)病種,扣3分;未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,每個(gè)病種扣2分;中醫(yī)診療方案未反映本??铺厣總€(gè)病種扣1分,反映不充分,酌情扣分();診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素?,F(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負(fù)責(zé)人1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種,共訪談3個(gè)病種。6★。未執(zhí)行診療方案,每份病歷扣2分,部分執(zhí)行,每份病歷扣1分。查閱評審前3年相關(guān)資料。提出優(yōu)勢病種的中醫(yī)治療難點(diǎn),并有明確的解決思路和措施。5。查閱1個(gè)病種的相關(guān)資料。2??剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。抽查3份執(zhí)行路徑病歷。3,不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。未對臨床路徑的實(shí)施情況定期檢查分析,不得分;未提出改進(jìn)措施,扣1分。(11分),有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。未開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,不得分;無工作計(jì)劃和措施,扣1分;學(xué)術(shù)繼承人不明確,扣1分。學(xué)術(shù)繼承人未掌握本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),扣1分,掌握不全面,;未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料,扣2分。查閱相關(guān)資料,檢查代表性2份病歷。整理與應(yīng)用。未開展挖掘、整理工作,不得分;未將其中有效的中醫(yī)診療方法應(yīng)用于臨床,扣1分。查閱相關(guān)資料。1,研制和使用專科中藥制劑。查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪談與考核2名醫(yī)師。3。4≥3種。少于3個(gè)品種,每少一種,扣1分。無計(jì)劃,不得分;未實(shí)施。(5分),并有負(fù)責(zé)人與相應(yīng)專兼職研究隊(duì)伍。無研究室,不得分;負(fù)責(zé)人不明確,扣1分;無專兼職研究隊(duì)伍,扣1分。無規(guī)劃與年度計(jì)劃,不得分;未開展相關(guān)文獻(xiàn)整理與臨床研究工作,扣1分。研究方向與難點(diǎn)問題和提高中醫(yī)臨床療效結(jié)合不緊密,;研究方向不穩(wěn)定。(2分)查閱評審前3年相關(guān)資
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