消化性潰瘍病人的護(hù)理-在線瀏覽
2025-07-13 12:29本頁面
【正文】 頑固不愈 ， 糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者 ， 應(yīng)警惕癌變 。 ? 2． X線鋇餐檢查胃鏡檢查 潰瘍的 X線直接征象是 龕影 ，對(duì)潰瘍有確診價(jià)值。其結(jié)果可作為選擇根除幽門螺桿菌治療方案的依據(jù)。 輔助檢查 治療要點(diǎn) ?治療原則： 消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。 藥物種類 常用藥物 不良反應(yīng) 注意事項(xiàng) 堿性抗酸劑 氫氧化鋁 鋁碳酸鎂 骨質(zhì)疏松、食欲不振、軟弱無力、便秘 餐后 1h和睡前服用，避免與奶制品同服。靜脈給藥應(yīng)控制速度，避免低血壓和心律失常 質(zhì)子泵抑制劑 奧美拉唑 蘭索拉唑 泮托拉唑 頭暈 蕁麻疹、皮疹、瘙癢及頭痛等 偶有頭痛和腹瀉 避免從事高度集中注意力的工作 較為嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥 ? 1． 抑制胃酸藥物 藥物種類 常用藥物 不良反應(yīng) 注意事項(xiàng) 硫糖鋁 硫糖鋁 便秘、口干、皮疹、眩暈、嗜睡 宜在進(jìn)餐前 1h服用、不能與多酶片同服，以免降低兩者的效價(jià) (糖尿病患者禁服 ) 前列腺素類藥物 米索前列醇 腹瀉、子宮收縮 孕婦忌用 膠體鉍 枸櫞酸鉍鉀 舌苔發(fā)黑、便秘、糞便呈黑色、神經(jīng)毒性 餐前半小時(shí)口服，吸管直接吸入，不宜長期使用 ? 2． 保護(hù)胃黏膜藥物 ? 3． 根治幽門螺旋桿菌的治療 質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍為基礎(chǔ) 加上克拉霉素 、 阿莫西林 、 甲硝唑和呋喃唑酮等抗生素中的兩種 ， 組成三聯(lián)治療方案 。 甲硝唑 可引起惡心 、 嘔吐等胃腸道反應(yīng) ， 應(yīng)在餐后半小時(shí)服用 ， 可遵醫(yī)囑用甲氧氯普胺等拮抗胃腸道反應(yīng) 。 初次治療失敗者 ， 可用質(zhì)子泵抑制劑 、 膠體鉍合用兩種抗生素的四聯(lián)療法 。 治療要點(diǎn) ?討論四； 1，為該病人提出正確的護(hù)理診斷并制定護(hù)理措施？ 護(hù)理診斷及合作性問題 3 慢性疼痛：腹痛 與胃酸刺激潰瘍面引起化學(xué)炎癥反應(yīng)有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)： 低于機(jī)體需要量 焦慮 與潰瘍反復(fù)，遷延不愈或出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān) 知識(shí)缺乏 缺乏相關(guān)自我護(hù)理的知識(shí) 潛在并發(fā)癥 上消化道出血 潛在并發(fā)癥 上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變 一般護(hù)理 ? 1． 休息與活動(dòng) 潰瘍 活動(dòng)期 ， 癥狀較重或有并發(fā)癥者 ，應(yīng) 臥床休息 ， 以緩解疼痛等癥狀 。 一般護(hù)理 ? 2． 飲食護(hù)理 （ 1） 進(jìn)餐方式： ① 規(guī)律進(jìn)食 ， 定時(shí)定量 ， 以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律 ， 避免餐間零食和睡前進(jìn)食 ， 使胃酸分泌有規(guī)律 。 ③ 細(xì)嚼慢咽 ， 以減少
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