消化性潰瘍病人的護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣 ， 戒除煙酒 ， 避免攝入刺激性食物 。 初次治療失敗者 ， 可用質(zhì)子泵抑制劑 、 膠體鉍合用兩種抗生素的四聯(lián)療法 。 對(duì)癥護(hù)理 腹痛除按常規(guī)給予護(hù)理外 ， 還應(yīng)注意： ?① 幫助病人認(rèn)識(shí)和去除病因 ， 對(duì)服用非甾體類抗炎藥者 ， 若病情允許 ， 應(yīng)立即停藥；避免暴飲暴食和進(jìn)食刺激性食物；對(duì)嗜煙酒者 ， 制定戒煙酒計(jì)劃 。 ②在潰瘍活動(dòng)期，主食應(yīng)以面食為主，不習(xí)慣面食者以軟米飯或米粥替代。 初次治療失敗者 ， 可用質(zhì)子泵抑制劑 、 膠體鉍合用兩種抗生素的四聯(lián)療法 。 輔助檢查 治療要點(diǎn) ?治療原則： 消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。 上腹部空腹振水音 、 胃蠕動(dòng)波以及空腹抽出胃液量超過 200ml是幽門梗阻的特征性表現(xiàn) 。 胃潰瘍和十二指腸潰瘍上腹痛特點(diǎn)的比較 胃潰瘍 （ Gastric ulcer GU） 十二指腸潰瘍 （ Duodenal ulcer DU） 疼痛的部位 中上腹或劍突下偏左 中上腹或中上腹偏右 疼痛的時(shí)間 常在餐后約 1h發(fā)生，經(jīng) 1～ 2h 后逐漸緩解 常在兩餐之間，至下次進(jìn)餐后緩解，故又稱空腹痛、饑餓痛，部分病人于午夜發(fā)生，稱夜間痛 疼痛的節(jié)律性 進(jìn)食 疼痛 緩解 疼痛 進(jìn)食 緩解 疼痛的性質(zhì) 多呈灼痛、脹痛或饑餓樣不適感 多呈灼痛、脹痛或饑餓樣不適感 ?討論三； 1，消化性潰瘍的并發(fā)癥？ ? 2，治療原則？ （ 1） 出血： 消化性潰瘍 最常見的并發(fā)癥 ， 也是 上消化道出血最常見的病因 。 發(fā)病機(jī)制 任何原因使黏膜 自身防御 /修復(fù)因素減弱及（或） 侵襲因素增強(qiáng) ， 則會(huì)損害胃腸黏膜，導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。 臨床診斷：消化性潰瘍。 ?討論一； 1，什么是消化性潰瘍？ ? 2，發(fā)病原因是什么？ 概念 消化性潰瘍 主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二腸潰瘍，因潰瘍形成與胃酸 /胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)诎l(fā)病機(jī)制上有不同之處，前者主要是防御 修復(fù)因素減弱，后者主要是侵襲因素增強(qiáng)。 出血引起的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和量 ，輕者僅表現(xiàn)為黑糞 、 嘔血 ， 重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭 ， 甚至低血容量性休克 。 并發(fā)癥 ? （ 4） 癌變 少數(shù)胃潰瘍可癌變 。 ?藥物治療： 可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜藥物兩大類 抑制胃酸分泌的藥物 ? H2受體拮抗劑 :阻止組胺
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