【正文】 心理護(hù)理 ? 緊張 、 焦慮的心理可增加胃酸分泌 ， 誘發(fā)和加重潰瘍 ， 要向病人和家屬 說(shuō)明 經(jīng)過(guò)正規(guī)治療 ， 潰瘍是可以痊愈的 ， 幫助病人樹(shù)立信心 。 ⑥忌用強(qiáng)刺激胃酸分泌的食品和調(diào)味品如油炸食物以及濃咖啡、濃茶、酸醋及辣椒等。靜脈給藥應(yīng)控制速度，避免低血壓和心律失常 質(zhì)子泵抑制劑 奧美拉唑 蘭索拉唑 泮托拉唑 頭暈 蕁麻疹、皮疹、瘙癢及頭痛等 偶有頭痛和腹瀉 避免從事高度集中注意力的工作 較為嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥 ? 1． 抑制胃酸藥物 藥物種類(lèi) 常用藥物 不良反應(yīng) 注意事項(xiàng) 硫糖鋁 硫糖鋁 便秘、口干、皮疹、眩暈、嗜睡 宜在進(jìn)餐前 1h服用、不能與多酶片同服，以免降低兩者的效價(jià) (糖尿病患者禁服 ) 前列腺素類(lèi)藥物 米索前列醇 腹瀉、子宮收縮 孕婦忌用 膠體鉍 枸櫞酸鉍鉀 舌苔發(fā)黑、便秘、糞便呈黑色、神經(jīng)毒性 餐前半小時(shí)口服，吸管直接吸入，不宜長(zhǎng)期使用 ? 2． 保護(hù)胃黏膜藥物 ? 3． 根治幽門(mén)螺旋桿菌的治療 質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍為基礎(chǔ) 加上克拉霉素 、 阿莫西林 、 甲硝唑和呋喃唑酮等抗生素中的兩種 ， 組成三聯(lián)治療方案 。 并發(fā)癥 （ 3） 幽門(mén)梗阻 主要由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起 。 流行病學(xué)資料 病因 ? 幽門(mén)螺桿菌感染 ? 胃酸和胃蛋白酶 ? 非甾體抗炎藥（ NSAIDs） ? 粗糙和刺激性食物或飲料 ? 持久和過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng) ? 其他 無(wú)酸無(wú)潰瘍 消化性潰瘍是多因素疾病，是因黏膜自身防御 /修復(fù)因素與黏膜侵襲因素之間 失去平衡 的結(jié)果。 黏膜自身防御 /修復(fù)因素： 黏液 /碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障、豐富的黏膜血流、上皮細(xì)胞更新、前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子等。 分 暫時(shí)性幽門(mén)梗阻和持久性幽門(mén)梗阻 。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)青霉素過(guò)敏史 ， 服用過(guò)程中注意有無(wú)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。 病情觀察 ?觀察疼痛的規(guī)律和特點(diǎn) 。 ? 指導(dǎo) 病人采取放松技術(shù) ， 保持良好心態(tài) ? 積極爭(zhēng)取家庭和社會(huì)的支持 ， 幫助 其緩解焦慮 、 急躁情緒 。 ? 上消化道大出血 的護(hù)理 。 ⑤避免食用對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)刺激的生、冷、硬食物及粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、芹菜及韭菜等。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過(guò)性肝損害、頭痛腹瀉、皮疹等 餐中或餐后即刻服用，或?qū)⒁蝗談┝吭谒胺?，與抑酸藥聯(lián)用時(shí)，兩藥間隔１ h以上。 常位于十二指腸前壁或胃前壁 ， 發(fā)生穿孔后胃腸道的內(nèi)容物滲入腹腔而引起 急性彌漫性腹膜炎 ，