消化性潰瘍病人的護理-wenkub
2023-06-10 12:29:09 本頁面
【正文】 膽鹽及乙醇等，其中幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。 正常胃及十二指腸 消化性潰瘍 是全球常見疾病，約 10%的人患過此病，可發(fā)生于任何年齡，十二指腸潰瘍多見于青壯年，胃潰瘍多見于中老年，后者的發(fā)病年齡比前者約遲 10年。上腹部燒灼痛反復發(fā)作，常發(fā)生于空腹或夜間，伴反酸、噯氣半年余。 輔助檢查：胃液分析示：胃酸分泌增高；細菌學檢查：幽門螺桿菌陽性。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。 其他 :尚有遺傳、吸煙、應(yīng)激和心理因素、胃十二指腸運動異常及不良的飲食行為習慣等因素。1,消化性潰瘍的臨床特點 ? ? 2,胃潰瘍與十二指腸潰瘍的比較？ 臨床特點 慢性過程 、 周期性發(fā)作 、 節(jié)律性上腹部疼痛 。 ? 節(jié)律性疼痛： 多數(shù)病人上腹痛具有節(jié)律性，節(jié)律性的消失提示可能發(fā)生并發(fā)癥。 常位于十二指腸前壁或胃前壁 ， 發(fā)生穿孔后胃腸道的內(nèi)容物滲入腹腔而引起 急性彌漫性腹膜炎 ， 主要表現(xiàn)為突發(fā)的 劇烈腹痛 ，多自上腹開始迅速蔓延至全腹 ， 腹肌強直 ， 有 明顯壓痛和反跳痛 ， 肝濁音界縮小或消失 ， 腸鳴音減弱或消失 ， 部分病人出現(xiàn)休克 。嚴重頻繁嘔吐可致脫水和低鉀低氯性堿中毒 ， 常繼發(fā)營養(yǎng)不良 。 并發(fā)癥 ? 1． 胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查 確診首選的方法 ，胃鏡檢查可直接觀察潰瘍的部位、病變大小、性質(zhì)，并可在直視下取活組織作組織病理學檢查和幽門螺桿菌檢測。 ? 4． 糞便隱血試驗 隱血試驗 陽性提示潰瘍有活動性 ，如胃潰瘍病人 持續(xù)陽性 ， 提示有癌變可能 。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過性肝損害、頭痛腹瀉、皮疹等 餐中或餐后即刻服用，或?qū)⒁蝗談┝吭谒胺茫c抑酸藥聯(lián)用時，兩藥間隔１ h以上。 呋喃唑酮 可引起周圍神經(jīng)炎和溶血性貧血等不良反應(yīng) ，應(yīng)密切觀察 。 潰瘍 緩解期 ， 鼓勵病人 適當活動 ， 勞逸結(jié)合 ， 以不感到勞累和誘發(fā)疼痛為原則 ，避免餐后劇烈活動 。 一般護理 ? 2． 飲食護理 （ 2） 食物選擇： ①應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富，易于消化的食物，如牛奶、雞蛋及魚等。 ⑤避免食用對胃黏膜有較強刺激的生、冷、硬食物及粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、芹菜及韭菜等。 ?對突發(fā)性腹部劇痛 ， 應(yīng)注意有無穿孔的發(fā)生 。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過性肝損害、頭痛腹瀉、皮疹等 餐中或餐后即刻服用，或?qū)⒁蝗談┝吭谒胺茫c抑酸藥聯(lián)用時，兩藥間隔１ h以上。
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