消化性潰瘍病人的護(hù)理-文庫吧在線文庫
【正文】 提出正確的護(hù)理診斷并制定護(hù)理措施？ 護(hù)理診斷及合作性問題 3 慢性疼痛：腹痛 與胃酸刺激潰瘍面引起化學(xué)炎癥反應(yīng)有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)： 低于機(jī)體需要量 焦慮 與潰瘍反復(fù)，遷延不愈或出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān) 知識(shí)缺乏 缺乏相關(guān)自我護(hù)理的知識(shí) 潛在并發(fā)癥 上消化道出血 潛在并發(fā)癥 上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變 一般護(hù)理 ? 1． 休息與活動(dòng) 潰瘍 活動(dòng)期 ， 癥狀較重或有并發(fā)癥者 ，應(yīng) 臥床休息 ， 以緩解疼痛等癥狀 。 ④脂肪攝取也應(yīng)適量。 用藥護(hù)理 藥物種類 常用藥物 不良反應(yīng) 注意事項(xiàng) 堿性抗酸劑 氫氧化鋁 鋁碳酸鎂 骨質(zhì)疏松、食欲不振、軟弱無力、便秘 餐后 1h和睡前服用，避免與奶制品同服。 ? 急性幽門梗阻時(shí) ， 注意觀察病人嘔吐量 、 性質(zhì) 、 氣味 ， 準(zhǔn)確記錄出入液量 ， 禁食水 、 行胃腸減壓 ， 保持口腔清潔 ， 遵醫(yī)囑靜脈輸液 ，做好解痙藥和抗生素的用藥護(hù)理 。 慎用或勿用阿司匹林 、 潑尼松 、 咖啡因及利血平等致潰瘍的藥物 。 健康指導(dǎo) ? 講解引起和加重潰瘍病的相關(guān)因素 。 甲硝唑 可引起惡心 、 嘔吐等胃腸道反應(yīng) ， 應(yīng)在餐后半小時(shí)服用 ， 可遵醫(yī)囑用甲氧氯普胺等拮抗胃腸道反應(yīng) 。 ?監(jiān)測生命體征及腹部體征的變化 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 。 ③ 細(xì)嚼慢咽 ， 以減少對(duì)消化道過強(qiáng)的機(jī)械刺激 ，同時(shí)咀嚼可增加唾液分泌 ， 后者具有稀釋和中和胃酸的作用 。 甲硝唑 可引起惡心 、 嘔吐等胃腸道反應(yīng) ， 應(yīng)在餐后半小時(shí)服用 ， 可遵醫(yī)囑用甲氧氯普胺等拮抗胃腸道反應(yīng) 。其結(jié)果可作為選擇根除幽門螺桿菌治療方案的依據(jù)。 表現(xiàn)： 上腹飽脹不適 ， 餐后加重 ， 反復(fù)大量嘔吐 ，嘔吐物 含酸酵性宿食 ， 大量嘔吐后癥狀可以緩解 。發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。 黏膜侵襲因素： 幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、膽鹽及乙醇等，其中幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。上腹部燒灼痛反復(fù)發(fā)作，常發(fā)生于空腹或夜間，伴反酸、噯氣半年余。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。1,消化性潰瘍的臨床特點(diǎn) ? ? 2,胃潰瘍與十二指腸潰瘍的比較？ 臨床特點(diǎn) 慢性過程 、 周期性發(fā)作 、 節(jié)律性上腹部疼痛 。 常位于十二指腸前壁或胃前壁 ， 發(fā)生穿孔后胃腸道的內(nèi)容物滲入腹腔而引起 急性彌漫性腹膜炎 ， 主要表現(xiàn)為突發(fā)的 劇烈腹痛 ，多自上腹開始迅速蔓延至全腹 ， 腹肌強(qiáng)直 ， 有 明顯壓痛和反跳痛 ， 肝濁音界縮小或消失 ， 腸鳴音減弱
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