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[醫(yī)藥]消化性潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合診治方案-wenkub

2023-05-20 23:50:27 本頁面
 

【正文】 蘇沖劑 適用于肝郁氣滯證潰瘍病, 1包, 2次 /d,口服 . 胃熱清膠囊 適用于胃熱證潰瘍病, 4粒, 3次 /d,口服 . 胃乃安膠囊 適用于脾胃虛弱證潰瘍病, 4粒, 3次 /d,口服 . 金佛止痛丸 適用于肝氣犯胃型潰瘍病, 1粒, 3次 /d,口服 . 四方胃片 適用于肝胃郁熱型潰瘍病, 4粒, 3次 /d,口服 . 針灸療法 主穴 : 中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞、脾俞、腎俞 . 配穴 : 肝胃不和,加肝俞、期門、膈俞、梁門、梁丘、陽陵泉 ,用瀉法 . 飲食積滯者,加梁門、下脘、天樞、脾俞、支溝,用瀉法、強刺激 . 脾胃虛弱者,加章門,用補法,另外加灸脾俞、胃俞、下脘、氣海、關(guān)元、天樞 . 胃陰不足者,加三陰交、太溪,用補法 . 胃熱者,刺金津、玉液出血 . 胃寒者,主穴加灸 . 瘀血阻絡(luò)者加肝腧、期門、三陰交 . 每日 1次, 10 d為 1療程 . 5 鞏固療效防止復(fù)發(fā) 避免復(fù)發(fā)誘因 如精神緊張、刺激性飲食、過勞、受凍、飲酒、吸煙等均應(yīng)盡量避免 . 徹底解決并發(fā)病癥 如并發(fā)慢性胃炎、 H pylori 感染者必須徹底治療根除之 . 鞏 固治療 潰瘍治愈后應(yīng)繼續(xù)選用一種抑酸劑或黏膜保護劑低劑量繼續(xù)治療 3 mo以上 . 根據(jù)中醫(yī)辨證 以中藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)西藥治療,以鞏固治療,預(yù)防復(fù)發(fā) . 。 泛酸者加海螵蛸、浙貝母 。 伴失眠者加酸棗仁、合歡皮 . 寒熱夾雜證 治則 : 清補兼施,寒熱并用 . 方藥 : 三黃瀉心湯合理中丸加減或半夏瀉心湯 (黃芪、黃連、黃芩、白術(shù)、桂枝、白芍、炙甘草、陳皮、佛手、丹參、半夏、枳殼 ) 加減 : 胃寒明顯者加高良姜、香附 。 大便潛血陽性者加炮姜炭、白芨、仙鶴草、地榆炭 . 胃陰不足證 治則 : 健脾養(yǎng)陰,疏肝益胃 . 方藥 : 一貫煎合芍藥甘草湯加減 (沙參、麥冬、 炒白芍、甘草、生地、玉竹、石斛、香櫞、柴胡、生山楂 ) 加減 : 大便干燥者加火麻仁、柏子仁 。 噯氣明顯者加沉香,白蔻仁 (后下 )。 (5)M: 甲硝唑或 替硝唑 。 (2) PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量 )+B(標(biāo)準(zhǔn)劑量 )+F( g)+T( g)2/d 714 d. 代號說明 : (1) PPI (質(zhì)子泵抑制劑 ),目前有埃索米拉唑 (E)20 mg、雷貝拉唑 (R)10 mg、蘭索拉唑 (L)30 mg、奧美拉唑 (O)20 mg。 (3) PPI/RBC(標(biāo)準(zhǔn)劑量 )+ A( g)+ F( g)/M( g) 2/d 7 d。 調(diào)節(jié)胃腸功能,酌情分別給予解痙劑 (阿托品、普魯本辛、顛茄
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