消化性潰瘍病人的護(hù)理(完整版)
【正文】 或消失 ， 部分病人出現(xiàn)休克 。 并發(fā)癥 ? 1． 胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查 確診首選的方法 ，胃鏡檢查可直接觀察潰瘍的部位、病變大小、性質(zhì)，并可在直視下取活組織作組織病理學(xué)檢查和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過(guò)性肝損害、頭痛腹瀉、皮疹等 餐中或餐后即刻服用，或?qū)⒁蝗談┝吭谒胺茫c抑酸藥聯(lián)用時(shí)，兩藥間隔１ h以上。 潰瘍 緩解期 ， 鼓勵(lì)病人 適當(dāng)活動(dòng) ， 勞逸結(jié)合 ， 以不感到勞累和誘發(fā)疼痛為原則 ，避免餐后劇烈活動(dòng) 。 ⑤避免食用對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)刺激的生、冷、硬食物及粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、芹菜及韭菜等。不宜與酸性食物及飲料同服 Ｈ ２ 受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 偶有精神異常、性功能紊亂 一過(guò)性肝損害、頭痛腹瀉、皮疹等 餐中或餐后即刻服用，或?qū)⒁蝗談┝吭谒胺?，與抑酸藥聯(lián)用時(shí)，兩藥間隔１ h以上。 ? 上消化道大出血 的護(hù)理 。 ? 告知病人用藥治療后若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇 ，或出現(xiàn)嘔血 、 黑糞時(shí) ， 應(yīng)立即就診 。 ? 指導(dǎo) 病人采取放松技術(shù) ， 保持良好心態(tài) ? 積極爭(zhēng)取家庭和社會(huì)的支持 ， 幫助 其緩解焦慮 、 急躁情緒 。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)青霉素過(guò)敏史 ， 服用過(guò)程中注意有無(wú)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。 病情觀察 ?觀察疼痛的規(guī)律和特點(diǎn) 。 ② 少食多餐 ， 避免過(guò)飽 ， 少食可避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張引起的促胃液素分泌增加 ， 以減少胃酸對(duì)病灶的刺激 ， 多餐可使胃中經(jīng)常保持適量的食物以中和胃酸 ，利于潰瘍面的愈合 。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)青霉素過(guò)敏史 ， 服用過(guò)程中注意有無(wú)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。 輔助檢查 胃鏡檢查 ? 3． 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè) 應(yīng)列為消化性潰瘍?cè)\斷的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。 分 暫時(shí)性幽門(mén)梗阻和持久性幽門(mén)梗阻 。 ? 周期性發(fā)作： 發(fā)作與緩解期相交替，發(fā)作期可為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月，繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，以后又復(fù)發(fā)。 黏膜自身防御 /修復(fù)因素： 黏液 /碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障、豐富的黏膜血流、上皮細(xì)胞更新、前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子等。第三節(jié) 消化性潰瘍病人的護(hù)理 病例分析 ?某男， 41歲。 流行病學(xué)資料 病因 ? 幽門(mén)螺桿菌感染 ? 胃酸和胃蛋白酶 ? 非甾體抗炎藥（ NSAIDs） ? 粗糙和刺激性食物或飲料 ? 持久和過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng) ? 其他 無(wú)酸無(wú)潰瘍 消化性潰瘍是多因素疾病，是因黏膜自身防御
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