實(shí)習(xí)12-潰瘍病、消化管癌(完整版)
【正文】 底部凹凸不平，較污穢。 標(biāo)本 1 胃潰瘍病 纖維胃鏡檢查見潰瘍周圍胃粘膜皺襞向中央呈放射狀排列。 掌握潰瘍病的病變特點(diǎn)。 消化性潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼區(qū)別 特征 良性潰瘍 （胃潰瘍） 惡性潰瘍 （潰瘍型胃癌） 外形 圓或橢圓 不規(guī)則或火山口狀 大小 一般直徑 2cm 一般直徑 2cm 深度 較深 （底部低于正常粘膜） 較淺 （底有時(shí)高出胃粘膜） 邊緣 平整，不隆起 不規(guī)則，隆起 底部 平坦，清潔 凹凸不平，出血，壞死 周圍粘膜 皺壁向潰瘍集中 皺壁中斷增粗呈結(jié)節(jié)狀 第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。癌組織周圍有大小不等的數(shù)個(gè)瘤結(jié)節(jié)衛(wèi)星狀環(huán)繞。 標(biāo)本 3 原發(fā)性肝癌 〔結(jié)節(jié)型〕 肝切面多個(gè)灰白色結(jié)節(jié)狀腫塊。 二、實(shí)習(xí)切片 胃潰瘍病 〔消 1〕 病毒性肝炎〔消 4〕 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 胃潰瘍病〔低倍〕 胃潰瘍病 切片 1 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 原發(fā)性肝癌〔瘤 13〕 第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。體格檢查：體溫 ℃ ，脈搏 83次 /min，呼吸 20次 /min，血壓 。 X線鋇餐：胃內(nèi)有大小不等充盈缺損及龕影，考慮其胃小彎有大潰瘍。潰瘍周圍胃壁增厚、變硬。胰頭體積增大，質(zhì)較硬，切面胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有散在灰白色斑點(diǎn)和條紋。結(jié)節(jié)為上述異常細(xì)胞。 2. 討論本病例疾病的發(fā)生開展的過程。 胃潰瘍病〔消 1〕。 。消化性潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼區(qū)別。 4. 分析本病例的死亡原因。血栓局部區(qū)域與管壁粘連。膽總管及膽道口壺腹內(nèi)腫塊形成，呈灰白色，局部外表染有膽汁。鏡下見潰瘍邊緣及底部有大量異常細(xì)胞，該細(xì)胞體積較大，呈柱狀，胞漿豐富，核大透亮，核
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