消化性潰瘍病人的護(hù)理(文件)
【正文】 呋喃唑酮 可引起周圍神經(jīng)炎和溶血性貧血等不良反應(yīng) ，應(yīng)密切觀察 。 ? 上消化道大出血 的護(hù)理 。 指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律 ， 勞逸結(jié)合 ， 避免過度緊張和勞累 ， 選擇合適的鍛煉方式 ， 提高機體抵抗力 。 ? 告知病人用藥治療后若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇 ，或出現(xiàn)嘔血 、 黑糞時 ， 應(yīng)立即就診 。 ? 指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥 ， 學(xué)會觀察藥物療效和不良反應(yīng) ，不隨意停藥或減量 ， 避免復(fù)發(fā) 。 ? 指導(dǎo) 病人采取放松技術(shù) ， 保持良好心態(tài) ? 積極爭取家庭和社會的支持 ， 幫助 其緩解焦慮 、 急躁情緒 。 并發(fā)癥護(hù)理 ? 急性穿孔和瘢痕性幽門梗阻時 ， 應(yīng)立即遵醫(yī)囑做好各項術(shù)前準(zhǔn)備 。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問病人有無青霉素過敏史 ， 服用過程中注意有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。 ?② 指導(dǎo)病人緩解疼痛的方法 ， 如十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛時 ， 應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)食堿性食物 ， 或遵醫(yī)囑服用制酸劑；也可采用局部熱敷或針灸止痛等方法 。 病情觀察 ?觀察疼痛的規(guī)律和特點 。 ③脫脂牛奶具有中和胃酸作用，可適量攝取，宜安排在兩餐之間飲用，但不宜多飲。 ② 少食多餐 ， 避免過飽 ， 少食可避免胃竇部過度擴(kuò)張引起的促胃液素分泌增加 ， 以減少胃酸對病灶的刺激 ， 多餐可使胃中經(jīng)常保持適量的食物以中和胃酸 ，利于潰瘍面的愈合 。 ?手術(shù)治療： 對于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變及正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍可選擇。 阿莫西林 服用前應(yīng)詢問病人有無青霉素過敏史 ， 服用過程中注意有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)的出現(xiàn) ， 如皮疹 。 ?藥物治療： 可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜藥物兩大類 抑制胃酸分泌的藥物 ? H2受體拮抗劑 :阻止組胺與 H2受體相結(jié)合 ? 質(zhì)子泵抑制劑： 抑制壁細(xì)胞分泌 H+的最后環(huán)節(jié)，使 H+、 K+、 ATP酶不可逆失活，抑制胃酸分泌 ? 常用的 胃黏膜保護(hù)劑 包括硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物。 輔助檢查 胃鏡檢查 ? 3． 幽門螺桿菌檢測 應(yīng)列為消化性潰瘍診斷的常規(guī)檢測項目。 并發(fā)癥 ? （ 4） 癌變 少數(shù)胃潰瘍可癌變 。 分 暫時性幽門梗阻和持久性幽門梗阻 。 出血引起的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和量 ，輕者僅表現(xiàn)為黑糞 、 嘔血 ， 重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭 ， 甚至低血容量性休克 。 ? 周期性發(fā)作： 發(fā)作與緩解期相交替，發(fā)作期可為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月，繼以較長時間的緩解，以后又復(fù)發(fā)。胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發(fā)病機制上有不同之處，前者主要是防御 修復(fù)因素減弱，后者主要
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