消化性潰瘍教學(xué)(yaoyongli)(文件)
【正文】 酸劑 3H+HH2 受體拮抗劑受體拮抗劑?西米替丁西米替丁 ( 泰胃美泰胃美?)?雷尼替丁雷尼替丁 ( Zantac )?法莫替丁法莫替丁 ( Gaster?)?尼扎替丁尼扎替丁 ( Axid?)6質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑?奧美拉唑奧美拉唑 1989 上市上市?蘭索拉唑蘭索拉唑 1994 上市上市?潘托拉唑潘托拉唑 1996 上市上市?雷貝拉唑雷貝拉唑 1998 上市上市 耐信 2022上市 臨床上常用的制酸劑 替普瑞酮 (施維舒服膠囊 ) 瑞巴派特 (膜固思達(dá) ) 鋁碳酸鎂 (達(dá)喜 ) 麥滋林 S顆粒 硫糖鋁 保護(hù)胃粘膜 ?阻斷 HP對(duì)粘膜屏障的損傷 ?阻斷非甾類消炎藥對(duì)胃粘膜損傷 ?阻斷酒精相關(guān)性胃病 ?提高潰瘍愈合質(zhì)量 ? 潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防 ?去除誘因 ： ?重點(diǎn)對(duì)象 ： ?維持治療 ： ?顯著降低潰瘍的年復(fù)發(fā)率；多用 H2受體拮抗劑 ?方案：標(biāo)準(zhǔn)劑量半量睡前頓服 并發(fā)癥 ? 出血 ? 穿孔 ? 幽門(mén)梗阻 ? 癌變 ?消化性潰瘍 手術(shù)治療 適應(yīng)癥 ?大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效時(shí) ?急性穿孔 ?器質(zhì)性幽門(mén)梗阻 ?內(nèi)科治療無(wú)效的難治性潰瘍 ?胃潰瘍疑有癌變 小 結(jié) PU是發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍 (粘膜缺損的深度超過(guò)粘膜肌層 )， 可發(fā)生于任何年齡 ， 以青壯年為多見(jiàn) 。 什么是消化性潰瘍？ 胃液的形成與調(diào)控 正常人空腹 24小時(shí)胃液分泌量 早在 1823年英國(guó) William Prout就發(fā)現(xiàn)胃有主動(dòng)分泌鹽酸的功能。 病變可發(fā)生于食管 、 胃 、十二指腸 、 胃 空腸吻合口和含有胃粘膜的Meckel憩室 ， 其中胃和十二指腸潰瘍占 98%。 Marshall 獲 2022年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) HP is everything! HP是引起屏障損傷的根源
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