教學(xué)查房流程-展示頁(yè)
2024-10-17 23:18本頁(yè)面
【正文】 富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的授課教師教學(xué)查房?；就瓿刹榉款A(yù)期目標(biāo)。上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士能進(jìn)行正確分析和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。【綜合評(píng)價(jià)】患者滿意?！颈Ｗo(hù)性制度】不在病床邊討論病情和發(fā)表分歧意見(jiàn)，有關(guān)討論在護(hù)士站進(jìn)行。四、護(hù)理記錄按《湖南省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》，客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，有連續(xù)性的記錄。病情觀察要點(diǎn)：監(jiān)測(cè)生命體征（嚴(yán)重并發(fā)癥患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)T、R、P、BP、SPO2以及神志、瞳孔和尿量的變化情況），準(zhǔn)確觀察并記錄 【健康教育】針對(duì)患者心理狀況、病情和要求進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育耐心解釋發(fā)病原因，治療措施及預(yù)后，消除其焦慮、緊張情緒，同情關(guān)心病人，加強(qiáng)與病人溝通，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。二、病情觀察（體格檢查）根據(jù)病種和患者病情進(jìn)行體格檢查，視、觸、叩、聽(tīng)方法正確。詢(xún)問(wèn)患者主訴、病史等，對(duì)護(hù)理的要求等。查房人員基本熟悉查房對(duì)象的病情資料集相關(guān)情況。光線充足，溫濕度適宜?；颊吣軌蚶斫夂团浜喜榉啃袨椤！静榉繙?zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備基本用物：體溫計(jì)，血壓計(jì)，聽(tīng)診器等。人室出室次序：①責(zé)任護(hù)士②查房者③其他護(hù)理按職稱(chēng)由高到低排序④實(shí)習(xí)護(hù)士⑥傳遞物品護(hù)士。使用文明用語(yǔ)，服務(wù)熱情。第二篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房【儀容儀表】查房者著裝、頭發(fā)、鞋帽整潔，符合要求。第一篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房流程一、主持查房者必須是科主任或主任醫(yī)師二、參加人員：副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)習(xí)生三、病例選擇要求：每科準(zhǔn)備2 個(gè)病種（有一定的典型性或便于對(duì)某一癥候群進(jìn)行分析的病例，不要選擇疑難雜癥和術(shù)后病人）四、教學(xué)查房具體步驟：按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護(hù)士長(zhǎng)—實(shí)習(xí)生的順序依次進(jìn)入病房站位：主持查房者一般站立于病人的右側(cè)；實(shí)習(xí)醫(yī)師與主查醫(yī)師相對(duì)而立（站于病人的左側(cè)）；分管床位的醫(yī)師（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）站立于病人床尾（人較多時(shí)，住院醫(yī)師也可站立于實(shí)習(xí)醫(yī)師l側(cè)）；其他醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)則隨機(jī)站位。實(shí)習(xí)生匯報(bào)病史（注意學(xué)生要事先自己采集病史）住院醫(yī)師補(bǔ)充（或治療組上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充）查房者針對(duì)病史提問(wèn)（提出不足）實(shí)習(xí)生進(jìn)行全身體格檢查及專(zhuān)科體檢（走到病人右側(cè)做體檢）針對(duì)體檢指出不足，查房者做專(zhuān)科體檢示范按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護(hù)士長(zhǎng)—實(shí)習(xí)生的順序依次退出病房回辦公室進(jìn)行教學(xué)查房討論： ①臨床表現(xiàn) ②診斷 ③鑒別診斷 ④治療 ⑤新進(jìn)展⑥此間穿插查房者與學(xué)生互動(dòng)（學(xué)生提問(wèn)或治療組醫(yī)師或下級(jí)醫(yī)生提問(wèn)）⑦查房者對(duì)本院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生提問(wèn)查房者總結(jié)1教學(xué)查房病歷封面上應(yīng)注明該病歷為教學(xué)查房病歷；病程記錄應(yīng)注明“某某醫(yī)師今日教學(xué)查房”。查房人員精神飽滿，面貌良好。護(hù)患溝通有效、良好。站位要求：①病人右側(cè)：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)；②病人左側(cè)：護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士③床尾：其他護(hù)理人員、傳遞物品護(hù)士及物品車(chē)等。專(zhuān)科用物：（視情況而定）病人資料：二、患者準(zhǔn)備查房前與患者溝通，消除患者恐懼、緊張情緒。三、環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安靜、舒適、安全，床單位整潔。【病歷報(bào)告】全面匯報(bào)病歷，包括十知道、陽(yáng)性體征、特殊檢查和治療等?！敬才圆榉俊恳?、護(hù)患交流向患者問(wèn)好，介紹查房的人員，解釋查房的目的。查房過(guò)程中應(yīng)如實(shí)、恰當(dāng)?shù)幕卮鸹颊咛釂?wèn)（特殊情況除外）。檢查口鼻腔、皮膚情況。【討論】一、患者現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題二、護(hù)理措
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