婦科護(hù)理教學(xué)查房-展示頁(yè)
2024-11-11 23:14本頁(yè)面
【正文】 求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)健康教育知識(shí)宣教，配合醫(yī)生做好降壓降脂工作。扭轉(zhuǎn)時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，可以復(fù)位，觀(guān)察卵巢顏色改變了解卵巢血供恢復(fù)情況，酌情行患側(cè)附件切除或剔除囊腫保留卵巢。年輕女性以剔除為主，皮質(zhì)盡可能保留，圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期可考慮患側(cè)附件切除，以往也行全子宮+雙附件切除，宜根據(jù)患者意愿選擇手術(shù)范圍。蓋因卵巢位于盆腔深處，早期癥狀不明顯。腫瘤標(biāo)志物水平測(cè)定有一定意義，但敏感性和特異性不高。一般情況下可觀(guān)察23月，再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。壁薄，液體清亮，表面光滑，活動(dòng)度可，不合并胸腹水等。三． 治療 附件包塊分為贅生性及非贅生性。輔檢血HCG示陽(yáng)性，B超可協(xié)診。5）輔助檢查：2016525 我院B超示：盆腔內(nèi)異?；芈暎ㄓ谂枨宦云覀?cè)見(jiàn)約82*69mm稍強(qiáng)回聲，來(lái)源及性質(zhì)待定，不排除占位性改變可能）。診斷依據(jù)：1）51歲老年女性，2）以“下腹痛20小時(shí)，加重8小時(shí) ”入院。右下腹闌尾區(qū)未見(jiàn)異常聲像圖改變。專(zhuān)科檢查：外陰發(fā)育正常，呈已婚已產(chǎn)型，陰道暢，可見(jiàn)少量白色分泌物，宮頸光滑，宮頸口可見(jiàn)節(jié)育環(huán)尾絲，子宮常大，無(wú)壓痛，子宮右前方可捫及一大小約6*7cm大小質(zhì)硬包塊，壓痛明顯，活動(dòng)度尚可，左側(cè)附件 區(qū)未捫及明顯異常。查體：T ℃ P88次/分，R 22次/分，BP 170/100mmHg 神清，心肺查體無(wú)明顯異常。于2016515以“下腹痛20小時(shí)，加重8小時(shí) ”入院。評(píng)價(jià)患者身心舒適，接受事實(shí)，配合治療和合理，并了解疾病的相關(guān)知識(shí)。5）密切觀(guān)察陰道排出物。3）給予高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素易消化飲食。保守治療護(hù)理：1)囑咐患者絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)。給予心理支持，講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者了解。2）再孕時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以防再次異位妊娠。正視事實(shí)，維持較高的自尊。目標(biāo)患者情緒平穩(wěn)，配合治療和護(hù)理。自尊紊亂：與擔(dān)心未來(lái)受孕力由關(guān)。第一篇：婦科護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房 一般情況 病史簡(jiǎn)要 體格檢查護(hù)理問(wèn)題焦慮恐懼：與擔(dān)心保守是否成功與手術(shù)有關(guān)。潛在并發(fā)癥：感染的危險(xiǎn)，與陰道流血，機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。預(yù)感性悲哀：與將失去胎兒有關(guān)?；颊呱w征平穩(wěn)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施： 1）指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，快樂(lè)的情趣，不背思想包袱，有利于再次受孕，可從事有益于健康的娛樂(lè)活動(dòng)，如多聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)，適當(dāng)參加體育鍛煉，定期進(jìn)行婦科檢查，積極治療盆腔炎，如做婦科中藥理療，中藥保留灌腸。保持外陰清潔，常換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜柔軟，選用純棉或絲織品。進(jìn)行心理護(hù)理，幫助其度過(guò)悲哀期。2）密切觀(guān)察生命體征和病情變化。4）保持大便通暢，避免運(yùn)用腹壓，以免誘發(fā)活動(dòng)性出血。6）經(jīng)常巡視。第二篇：婦科教學(xué)查房婦產(chǎn)科二病區(qū)教學(xué)查房記錄主查醫(yī)師： 錢(qián)志大主任 主要內(nèi)容 ：附件包塊處理 查房時(shí)間：2016531 參加人員：一． 病史匯報(bào)：16床 *** 51歲，已婚女性，住院號(hào)******。既往有高血壓病史5年。腹平，軟，無(wú)腹肌緊張，右下腹壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腹部包塊。輔助檢查：2016525 我院B超示：盆腔內(nèi)異?；芈暎ㄓ谂枨宦云覀?cè)見(jiàn)約82*69mm稍強(qiáng)回聲，來(lái)源及性質(zhì)待定，不排除占位性改變可能），雙腎、膀胱未見(jiàn)異常聲像圖改變雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。二． 診斷與鑒別診斷 根據(jù)患者病例特點(diǎn)，目前診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。3)查體：T ℃腹平，軟，無(wú)腹肌緊張，右下腹壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腹部包塊4）專(zhuān)科檢查：子宮右前方可捫及一大小約6*7cm大小質(zhì)硬包塊，壓痛明顯，活動(dòng)度尚可。鑒別診斷：急性闌尾炎 主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，查體右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛、反跳痛，輔檢血常規(guī)白細(xì)胞水平升高，根據(jù)患者病例特點(diǎn)，暫不考慮此?。?異位妊娠，育齡期女性發(fā)病多見(jiàn)，常有停經(jīng)史，伴腹痛、陰道流血，可有肛門(mén)墜脹感，內(nèi)出血
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1