教學(xué)查房流程-wenkub
2024-10-17 23 本頁面
【正文】 教學(xué)查房前帶教老師書寫教學(xué)查房教案、制作課件、選擇典型病例、準(zhǔn)備好相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果。下級護(hù)士對該病種的護(hù)理基本掌握。體查時(shí)注意室溫，注意遮擋，保護(hù)患者隱私部位?！居懻摗恳弧⒒颊攥F(xiàn)存護(hù)理問題二、護(hù)理措施三、查房要解決的問題護(hù)理人員對疾病知識的學(xué)習(xí)、鞏固、進(jìn)一掌握查房對象的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理措施的落實(shí)情況。查房過程中應(yīng)如實(shí)、恰當(dāng)?shù)幕卮鸹颊咛釂枺ㄌ厥馇闆r除外）?！静v報(bào)告】全面匯報(bào)病歷，包括十知道、陽性體征、特殊檢查和治療等。?？朴梦铮海ㄒ暻闆r而定）病人資料：二、患者準(zhǔn)備查房前與患者溝通，消除患者恐懼、緊張情緒。護(hù)患溝通有效、良好。實(shí)習(xí)生匯報(bào)病史（注意學(xué)生要事先自己采集病史）住院醫(yī)師補(bǔ)充（或治療組上級醫(yī)師補(bǔ)充）查房者針對病史提問（提出不足）實(shí)習(xí)生進(jìn)行全身體格檢查及?？企w檢（走到病人右側(cè)做體檢）針對體檢指出不足，查房者做?？企w檢示范按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護(hù)士長—實(shí)習(xí)生的順序依次退出病房回辦公室進(jìn)行教學(xué)查房討論： ①臨床表現(xiàn) ②診斷 ③鑒別診斷 ④治療 ⑤新進(jìn)展⑥此間穿插查房者與學(xué)生互動(dòng)（學(xué)生提問或治療組醫(yī)師或下級醫(yī)生提問）⑦查房者對本院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生提問查房者總結(jié)1教學(xué)查房病歷封面上應(yīng)注明該病歷為教學(xué)查房病歷；病程記錄應(yīng)注明“某某醫(yī)師今日教學(xué)查房”。第二篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房【儀容儀表】查房者著裝、頭發(fā)、鞋帽整潔，符合要求。人室出室次序：①責(zé)任護(hù)士②查房者③其他護(hù)理按職稱由高到低排序④實(shí)習(xí)護(hù)士⑥傳遞物品護(hù)士?；颊吣軌蚶斫夂团浜喜榉啃袨椤２榉咳藛T基本熟悉查房對象的病情資料集相關(guān)情況。二、病情觀察（體格檢查）根據(jù)病種和患者病情進(jìn)行體格檢查，視、觸、叩、聽方法正確。四、護(hù)理記錄按《湖南省護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，有連續(xù)性的記錄?！揪C合評價(jià)】患者滿意?；就瓿刹榉款A(yù)期目標(biāo)。教學(xué)干事對教學(xué)查房教案的格式、具體內(nèi)容等和授課教師進(jìn)行溝通。查體：學(xué)生操作實(shí)踐,學(xué)生點(diǎn)評、教師點(diǎn)評、指正、示范。第三階段在示教室討論階段 , 約 100 分鐘，討論診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷，討論合理的治療方案/醫(yī)囑，討論預(yù)防措施/預(yù)后/隨訪評估，小結(jié)與思考題。、診斷依據(jù)和鑒別診斷。解決問題前，先教會學(xué)生分析問題的方法，盡量選取典型的問題，使學(xué)生在解決問題的，過程中嘗到成功的喜悅帶教老師總結(jié)，結(jié)合病人所患疾病聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，進(jìn)行歸納、提高、升華。由脫產(chǎn)教學(xué)干事和班主任進(jìn)行考勤記錄。老師：現(xiàn)在我們開始進(jìn)行教學(xué)查房。帶教老師總結(jié)匯報(bào)病史的情況，并對患者的病情做一個(gè)概括。剛剛你對患者進(jìn)行了中醫(yī)的四診，你考慮中醫(yī)的辨證是什么？學(xué)生回答：脾虛濕盛，痰濁內(nèi)生，兼夾血瘀（此處省略數(shù)百字，學(xué)生要展開辨證）老師再問：我們學(xué)習(xí)的時(shí)候，書本常常用三消去辨證，把糖尿病分為上中下三消，為什么你會有脾虛濕盛這樣的辨證，依據(jù)在哪里呢？學(xué)生回答：此處省略數(shù)百字（引用出經(jīng)典原文）老師說：其實(shí)在仲景的年代，就已經(jīng)不僅僅把消渴歸為只有陰虛的類型?！秱?，厥陰病篇》曰:“厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔。老師讓學(xué)生根據(jù)病機(jī)擬方學(xué)生回答擬方，并應(yīng)說出劑量。老師問：你能說出分別有哪幾個(gè)降糖方案你會選擇的嗎？學(xué)生回答：此處省略幾十字。老師說：這里要更正一個(gè)概念，很多同學(xué)認(rèn)為只要使用了胰島素，就是胰島素強(qiáng)化治療。
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