教學查房流程-wenkub
2024-10-17 23 本頁面
【正文】 教學查房前帶教老師書寫教學查房教案、制作課件、選擇典型病例、準備好相應的輔助檢查結果。下級護士對該病種的護理基本掌握。體查時注意室溫，注意遮擋，保護患者隱私部位?！居懻摗恳弧⒒颊攥F(xiàn)存護理問題二、護理措施三、查房要解決的問題護理人員對疾病知識的學習、鞏固、進一掌握查房對象的護理要點和護理措施的落實情況。查房過程中應如實、恰當?shù)幕卮鸹颊咛釂枺ㄌ厥馇闆r除外）?！静v報告】全面匯報病歷，包括十知道、陽性體征、特殊檢查和治療等。專科用物：（視情況而定）病人資料：二、患者準備查房前與患者溝通，消除患者恐懼、緊張情緒。護患溝通有效、良好。實習生匯報病史（注意學生要事先自己采集病史）住院醫(yī)師補充（或治療組上級醫(yī)師補充）查房者針對病史提問（提出不足）實習生進行全身體格檢查及?？企w檢（走到病人右側做體檢）針對體檢指出不足，查房者做專科體檢示范按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護士長—實習生的順序依次退出病房回辦公室進行教學查房討論： ①臨床表現(xiàn) ②診斷 ③鑒別診斷 ④治療 ⑤新進展⑥此間穿插查房者與學生互動（學生提問或治療組醫(yī)師或下級醫(yī)生提問）⑦查房者對本院醫(yī)師或?qū)嵙暽釂柌榉空呖偨Y1教學查房病歷封面上應注明該病歷為教學查房病歷；病程記錄應注明“某某醫(yī)師今日教學查房”。第二篇：教學查房流程教學查房【儀容儀表】查房者著裝、頭發(fā)、鞋帽整潔，符合要求。人室出室次序：①責任護士②查房者③其他護理按職稱由高到低排序④實習護士⑥傳遞物品護士。患者能夠理解和配合查房行為。查房人員基本熟悉查房對象的病情資料集相關情況。二、病情觀察（體格檢查）根據(jù)病種和患者病情進行體格檢查，視、觸、叩、聽方法正確。四、護理記錄按《湖南省護理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，客觀、真實、及時、準確、完整，有連續(xù)性的記錄?！揪C合評價】患者滿意。基本完成查房預期目標。教學干事對教學查房教案的格式、具體內(nèi)容等和授課教師進行溝通。查體：學生操作實踐,學生點評、教師點評、指正、示范。第三階段在示教室討論階段 , 約 100 分鐘，討論診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷，討論合理的治療方案/醫(yī)囑，討論預防措施/預后/隨訪評估，小結與思考題。、診斷依據(jù)和鑒別診斷。解決問題前，先教會學生分析問題的方法，盡量選取典型的問題，使學生在解決問題的，過程中嘗到成功的喜悅帶教老師總結，結合病人所患疾病聯(lián)系醫(yī)學基礎知識，進行歸納、提高、升華。由脫產(chǎn)教學干事和班主任進行考勤記錄。老師：現(xiàn)在我們開始進行教學查房。帶教老師總結匯報病史的情況，并對患者的病情做一個概括。剛剛你對患者進行了中醫(yī)的四診，你考慮中醫(yī)的辨證是什么？學生回答：脾虛濕盛，痰濁內(nèi)生，兼夾血瘀（此處省略數(shù)百字，學生要展開辨證）老師再問：我們學習的時候，書本常常用三消去辨證，把糖尿病分為上中下三消，為什么你會有脾虛濕盛這樣的辨證，依據(jù)在哪里呢？學生回答：此處省略數(shù)百字（引用出經(jīng)典原文）老師說：其實在仲景的年代，就已經(jīng)不僅僅把消渴歸為只有陰虛的類型?！秱摚赎幉∑吩?“厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔。老師讓學生根據(jù)病機擬方學生回答擬方，并應說出劑量。老師問：你能說出分別有哪幾個降糖方案你會選擇的嗎？學生回答：此處省略幾十字。老師說：這里要更正一個概念，很多同學認為只要使用了胰島素，就是胰島素強化治療。
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