抗凝藥及抗血小板-展示頁(yè)
2025-01-09 02:19本頁(yè)面
【正文】 華法林作用 作用機(jī)制 存在相互作用的藥物 減少華法林的清除 普羅帕酮、咪康唑 與華法林競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位 阿司匹林、吉非貝齊 抑制血小板聚集 頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢哌酮 /舒巴坦、頭孢替坦、拉氧頭孢、阿司匹林 抑制肝臟 CYP 酶系活性 胺碘酮、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、大環(huán)內(nèi)酯類、西咪替丁、奧美拉唑、辛伐他汀 藥效疊加 鈣離子拮抗劑、氯吡格雷、肝素、低分子肝素 其他 頭孢唑林、阿卡波糖、環(huán)丙沙星、非洛貝特、喹諾酮類、部分糖皮質(zhì)激素等 藥物相互作用 — 減弱華法林作用 作用機(jī)制 存在相互作用的藥物 肝藥酶誘導(dǎo)劑 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、長(zhǎng)期飲酒 減少華法林吸收 硫糖鋁 含維生素 K的衍生物 輔酶 Q10 其他 螺內(nèi)酯 、維生素 K、口服避孕藥、雌激素等 不良反應(yīng) ? 本藥治療窗很窄，在使用過(guò)程中常發(fā)生不良反應(yīng) ? 常見的不良發(fā)應(yīng)是 出血 ，最常見是鼻出血，此外有齒齦，胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等 ? 對(duì)于出血，一般采用 維生素 K1對(duì)抗治療 肝 素 普通肝素 低分子肝素 普通肝素 VS低分子肝素（一） UFH LMWH 普通肝素 VS低分子肝素（二） UFH LMWH 分子量 300030000 100010000 安全性 個(gè)體差異大、治療窗窄 可預(yù)期，治療窗寬廣 監(jiān)測(cè) 需監(jiān)測(cè) APTT 一般不需要監(jiān)測(cè) 生物利用度 30% 90% 半衰期 藥代動(dòng)力學(xué) ? 低分子肝素鈣（速碧林） ? 皮下注射后，生物利用度近 100%， 3h達(dá)血藥濃度峰值 ? 經(jīng)腎臟清除，消除半衰期為 ? 腎功能損壞者血漿清除率較健康者明顯減少，半衰期約 ? 肝素鈉 ? 本藥口服不吸收，皮下、肌內(nèi)或靜脈注射吸收良好。 ? 主要通過(guò)與內(nèi)皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞結(jié)合被滅活，腎臟排泄；慢性肝腎功能不全及過(guò)度肥胖者，本藥的代謝排泄延遲 ? 靜注后半
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1