20xx年醫(yī)學專題—復雜冠脈病變圍介入期-抗凝抗血小板處理-展示頁
2024-11-09 03:30本頁面
【正文】 要,男，55歲，高血壓數年，但無糖尿病史； 5年前LAD植入支架； 此次因典型心絞痛10多天住院； 心電圖III導聯(lián)小q波； 心肌(xīnjī)酶學無異常； 超聲等無異常。,病例(b236。ow249。,導言(dǎoy225。n),血小板活化和聚集在冠脈斑塊破裂、血栓形成過程中發(fā)揮關鍵作用，因此積極的抗血小板治療能使冠心病患者明確獲益； 血栓治療包括支架術、遠端保護、血栓抽吸和藥物，其中藥物是關鍵(guānji224。n) Department of Cardiology, TEDA International Cardiovascular Hospital and Tianjin Medical University Clinical Cardiovascular College 齊向前 孫中華 Nov, 2013,第一頁，共四十二頁。n)圍介入期 抗凝/抗血小板處理,泰達國際心血管病醫(yī)院 天津醫(yī)科大學心血管病臨床學院(xu233。復雜冠脈病變(b236。ngbi224。yu224。,導言(dǎoy225。n)； 經典的雙抗治療是預防PCI相關及自發(fā)缺血事件的標準指南推薦療法；,第二頁，共四十二頁。n),復雜冠脈病變介入的預后存在諸多變數，其中圍手術期抗凝/抗血小板治療是主要因素； 主要抗血小板藥物(y224。)：阿司匹林、氯吡格雷、GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑、普拉格雷和替格瑞洛； 凝血酶抑制劑比伐盧定； 復雜病變介入中的使用？,第三頁，共四十二頁。ngl236。,第四頁，共四十二頁。 yu224。,左冠脈造影(z224。,左冠脈造影(z224。nhu225。,右冠脈造影(z224。li225。,第八頁，共四十二頁。)無困難,第九頁，共四十二頁。shuān),第十頁，共四十二頁。n) 2,1 繼續(xù)進行； 2 血栓抽吸(chōu xī)后繼續(xù)進行； 3 加用欣維寧后繼續(xù)進行； 4 加用欣維寧并血栓抽吸后繼續(xù)進行 5 終止手術。,繼續(xù)(j236。)（無抽吸和藥物干預）,第十二頁，共四十二頁。),球囊預擴,第十三頁，共四十二頁。)后,支架釋放后患者出現(xiàn)劇烈胸痛，伴心率減慢（40次/分），血壓(xu232。,第十四頁，共四十二頁。shuān)）,第十五頁，共四十二頁。n) 3,1
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