抗血小板治療ppt課件-展示頁
2025-01-14 11:36本頁面
【正文】 P、腎上腺素、凝血酶、膠原纖維等。 聚集 : 血小板之間 通過 GPⅡb /Ⅲa 受體與纖維蛋白原相互連接 ,即為 血小板聚集。 動(dòng)脈粥樣血栓形成的危險(xiǎn)因素 不可干預(yù) 危險(xiǎn)因素 ? 年齡 ? 性別 ? 種族 ? 家族遺傳性 可干預(yù) 危險(xiǎn)因素 ? 吸煙、酗酒 ? 高血壓 ? 肥胖 ? 高血糖 ? 血脂異常 動(dòng)脈粥樣血栓形成性疾病， 病變始于青少年， 發(fā)病始于中老年； 死殘?jiān)谟谑录? 首犯是血栓； 從小來防范， 益壽又延年。 ? 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成是一種全身性疾病，累及動(dòng)脈系統(tǒng)多個(gè)血管床 ,相繼發(fā)生多種血管事件 ,最終導(dǎo)致血管性死亡動(dòng)脈粥樣硬化。 血栓栓塞性疾病 動(dòng)脈粥樣硬化血栓 動(dòng)脈粥樣硬化 基礎(chǔ)上斑塊破裂 和血栓形成 外周動(dòng)脈栓塞 栓子來自動(dòng)脈血管 或心臟 靜脈血栓栓塞 深靜脈血栓形成 肺栓塞 微血管栓塞 DIC 透明栓 動(dòng)脈血栓防治策略 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的病理過程 Adapted from Libby P. Circulation 2022。 血栓形成機(jī)制 “ 血栓、栓塞、纖維蛋白原”的命名人德國的 Rudolf Virchow教授于1856年提出血栓形成三大要素：血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。 血栓栓塞性疾病 及其防治 人生于血管通暢 長于血管硬化 死于血栓形成 — 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授 許俊堂教授 血管病變、血栓形成，一定是后天一步一步緩慢形成的，換句話說，血栓性疾病是可以預(yù)防的。只要認(rèn)清引發(fā)血栓形成的各種危險(xiǎn)因素，并行之有效地避免其發(fā)生，在一定程度上血栓性疾病是可以預(yù)防、可以治療的。該理論至今仍被 認(rèn)可。 104:365372. 血栓形成 動(dòng)脈硬化 脂質(zhì)條紋 動(dòng)脈粥樣血栓形成的分類 分類 心血管 腦血管 外周血管 閉塞性 ST段抬高的心肌梗死 腦梗死 急性肢體缺血和壞死 非閉塞性 非 ST段抬高的 ACS TIA 間歇跛行 +休息痛 ← 不穩(wěn)定性 動(dòng)脈狹窄 穩(wěn)定性心絞痛 慢性缺血性腦病 下肢間歇跛行 ← 穩(wěn)定性 斑塊破損嚴(yán)重和 (或 ) 局部抗凝活性減弱 → 閉塞性血栓 ,血流中斷 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破損不嚴(yán)重 抗凝系統(tǒng)非常活躍 → 血小板為主的非閉塞性附壁血栓 沒有血栓形成，就沒有致死和致殘的血管事件 ? 動(dòng)脈粥樣硬化是數(shù)十年的發(fā)展過程 ,然而斑塊破裂是瞬間的 ,血栓形成也只需要十幾秒鐘 ,但導(dǎo)致的后果非常嚴(yán)重 ,是致死和致殘的血管事件，因此預(yù)防重于治療。 ? 血栓形成需要全方位的干預(yù)策略、綜合治理各種相關(guān)危險(xiǎn)因素 和 有效抗栓 。 動(dòng)脈粥樣血栓形成的防治 血栓栓子 血管壁損傷 血小板附著 血小板激活 血小板聚集 血小板在動(dòng)脈 粥樣硬化 血栓過程中的作用 血小板在動(dòng)脈血栓過程中的作用 黏附 : 斑塊破潰后 ,內(nèi)皮下的膠原纖維暴露 ,血液中 的 vWF“ 黏”在膠原纖維上 ,血小板隨后通過表面的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1