宮頸組織病理學(xué)-展示頁
2025-08-01 04:48本頁面
【正文】 窩（腺體）區(qū)。 柱狀細(xì)胞 儲(chǔ)備細(xì)胞 儲(chǔ)備細(xì)胞增生 鱗狀細(xì)胞 （三）移行區(qū) 指柱狀上皮與鱗狀上皮交界區(qū)，是CIN和鱗癌好發(fā)區(qū)；陰道鏡下柱狀上皮薄，毛細(xì)血管清楚呈深紅色, 而鱗狀上皮區(qū)厚, 呈淺紅色。 鱗狀細(xì)胞增生：因機(jī)械刺激、激素缺乏引起,表現(xiàn)為細(xì)胞層數(shù)增加及角化過度, 無異型。宮 頸 組 織 病 理 學(xué)——宮頸癌前病變與宮頸癌病理重慶市腫瘤醫(yī)院 病理科 葉學(xué)正一、子宮頸組織學(xué)介紹（一）鱗狀上皮宮頸突入陰道部分為固有鱗狀上皮?；讓? 副基底層 中層 表層 基底細(xì)胞增生：細(xì)胞層數(shù)增加，核增大無明顯深染及多形性,其意義尚不明確。（二）宮頸腺上皮 為內(nèi)宮頸，偶可為外宮頸的高柱狀分泌粘液上皮及少數(shù)纖毛上皮, 并形成隱窩伸入宮頸間質(zhì)中,一般深度3 mm, 偶達(dá)1cm , 稱為“腺體”, 實(shí)為盲管。 移行區(qū)隨生理及病理情況而變化， 青春期前位于宮頸外口附近, 而絕經(jīng)期后, 移行區(qū)向上退縮達(dá)頸管內(nèi)。 不成熟鱗化與CIN鑒別: 細(xì)胞形態(tài)一致,異型輕, 核分裂少見。 鱗化是一個(gè)不可逆過程, 既是一生理過程，又與炎癥及內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)。二、HPV感染病理組織學(xué)及與CIN及宮頸癌HPV感染通過性傳播，易累及化生鱗狀上皮，并復(fù)制，繁殖，釋放病毒，高危HPV與CIN及宮頸癌, 尤其是鱗狀細(xì)胞癌的相關(guān)性已在全球得到公認(rèn)。（二）HPV感染的組織學(xué) （koilocytosis）及挖空細(xì)胞非典型性（koilocytoticatypia） 表層或中層鱗狀細(xì)胞有輪廓清楚的核周空泡形成，核大、核膜起皺、呈葡萄干樣、核深染、染色質(zhì)纏結(jié)成竄，可見雙核、多核細(xì)胞及巨核細(xì)胞，與高危HPV感染有關(guān)。 。，見于尖銳濕疣。 不要將挖空細(xì)胞的非典型性過診斷。；在原位腺癌、浸潤性腺癌及腺鱗癌中的相關(guān)性已有報(bào)道。 鱗狀上皮內(nèi)病變（一） 宮頸癌前病變各命名系統(tǒng)之間的關(guān)系（二）CIN的一般特征分化（成熟） 核異型性 核分裂象（三）各級CIN的組織學(xué)特征: 上皮上2／3有成熟現(xiàn)象，淺表層細(xì)胞異型性不等，但一般為輕度異型性，可能有病毒感染的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)（挖空細(xì)胞）。: 上皮上1／2有成熟現(xiàn)象，上層和下層的細(xì)胞核異型性均明顯。: 上皮無成熟現(xiàn)象（如表面角化）或只有表淺1／3有成熟現(xiàn)象，上皮大部分或全層細(xì)胞異型性明顯。常見異常核分裂象。 P16INK4A是細(xì)胞周期調(diào)控抑制基因，其突變及缺失與宮頸癌發(fā)生發(fā)展有關(guān)，我們研究其在正常宮頸、CINCIN﹪、﹪、﹪、﹪及 ﹪。我們研究表明, 正常宮頸、CIN及宮頸癌的Survivin、P5P16及MMP9的表達(dá)有顯著差異，隨病變發(fā)展上述表達(dá)率顯著增高,呈正相關(guān)。 細(xì)胞增殖活性指標(biāo)ki67及端粒酶活性檢測表明正常宮頸、CIN及宮頸癌的表達(dá)有顯著差異, 從CIN 宮頸癌ki67陽性細(xì)胞數(shù)及端粒酶陽性率逐漸增高。CIN3錐切, 發(fā)現(xiàn)89﹪?yán)巯? , 超過3mm占5﹪,個(gè)別深達(dá)5~6mm。，也不要治療不到位LSIL可能逆轉(zhuǎn)，持續(xù)檢測HPV，如高危HPV持續(xù)是病變進(jìn)展的主要因素。（七）錐切大體標(biāo)本取
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