二尖瓣置換術(shù)后護(hù)理-展示頁(yè)
2024-08-07 04:48本頁(yè)面
【正文】 ?體外循環(huán)轉(zhuǎn)流，可發(fā)生血紅蛋白尿，應(yīng)采用多補(bǔ)液體和多出液體的方法，使體內(nèi)的游離血紅蛋白排出體外，并可有效的疏通腎小管 ?靜脈輸注５％的碳酸氫鈉 5~10ml/kg，以堿化尿液，防止腎小管內(nèi)血紅蛋白凝聚，有效的保護(hù)腎功能 ?加強(qiáng)利尿，保持腎小管的通暢 ?應(yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素以保護(hù)紅細(xì)胞膜，以減少紅細(xì)胞損害的程度 溶 血 術(shù)后早期高血壓的處理 ?若病人術(shù)前就有高血壓病 ,術(shù)后早期應(yīng)參考術(shù)前血壓值進(jìn)行調(diào)整 ,不可將血壓降至過(guò)低 ,以防影響心腦腎的供血 ?病人術(shù)前無(wú)高血壓史 ,而術(shù)后發(fā)生高血壓 ,應(yīng)控制輸液量和應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物 ,還可以給予利尿劑適量減少血容量 ,可使血壓下降 ,但必須保證有充足的尿量 ?因緊張和躁動(dòng)等所致的血壓增高 ,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑控制血壓 瓣 周 漏 ? 由于瓣環(huán)組織的病理改變 ,外科縫合技術(shù)不當(dāng) ,人造瓣與瓣環(huán)大小不匹配或心內(nèi)膜炎引起 . ?表現(xiàn)為慢性心功能不全 ,人造瓣膜關(guān)閉不全 ,溶血性貧血 . ?可手術(shù)治療 (瓣周漏口直接修補(bǔ) ,再次換瓣 ) 栓 塞 ?早期發(fā)生率高，人工機(jī)械瓣多見(jiàn) ?主要為抗凝治療開(kāi)始過(guò)晚 ,藥物或計(jì)量不當(dāng)所造成 ?血栓脫落造成的栓塞，應(yīng)根據(jù)不同部位采用不同處理方法 ?修養(yǎng)環(huán)境舒適安靜，保持適宜的溫濕度和空氣新鮮 ?避免感冒 ?避免情緒激動(dòng) ?注意飲食搭配，科學(xué)進(jìn)餐 ?注意勞逸結(jié)合 ?遵醫(yī)囑服用強(qiáng)心利尿補(bǔ)鉀和抗凝藥物 ?定期到門(mén)診復(fù)查 。同時(shí)，還可顯示左房、左室的擴(kuò)大。肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū) 第二心音亢進(jìn) 。雜音響亮者可伴有 收縮期震
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