二尖瓣狹窄的心臟體征-展示頁
2024-10-03 10:43本頁面
【正文】 二尖瓣厚、 運動異常 瓣 口窄 、 左房大 、右 室大 ?心導(dǎo)管檢查 跨瓣壓、左房壓、肺毛細(xì)血 管嵌壓 心搏出量 第十一頁，共四十八頁。 2．體征 ?重度二尖瓣狹窄 “二尖瓣面容〞， ? 〔 1〕二尖瓣狹窄的心臟體征： ? 〔 2〕肺動脈高壓和右心室擴大的心臟體征 ? ①肺動脈高壓 :胸骨左下緣可捫及收縮期搏動，P2亢進(jìn) ? ②肺動脈瓣區(qū)，聞及短的收縮期噴射雜音和遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張早期雜音〔 GrahamSteell雜音〕 ? ③胸骨左緣第 5肋間有全收縮期吹風(fēng)樣雜音 第九頁，共四十八頁。 第七頁，共四十八頁。 ? 〔 2〕咯血：①突然咯大量鮮血，粘膜下已淤血擴張壁薄的支氣管靜脈破裂出血。 臨床表現(xiàn) ? 1. 病癥 ? 〔 1〕呼吸困難：為最常見的病癥。 病 理 生 理 左房失代償期 右心受累期 左房代償期 左房肥大 肺淤血 肺動脈高壓 右室肥大及衰竭 第五頁，共四十八頁。 一 二 尖 瓣 狹 窄 概 述 病因 主要風(fēng)濕熱，其他炎癥、退行性變、粘液性變、先天性、缺血性 … 易受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣 第三頁，共四十八頁。 內(nèi)科護(hù)理專業(yè) 系列課件 淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 趙莉萍 第一頁，共四十八頁。 心臟瓣膜病 (valvular heart disease) 第二頁，共四十八頁。 二 尖 瓣 狹 窄 二 尖 瓣 狹 窄 第四頁，共四十八頁。 二尖瓣面容 第六頁，共四十八頁。勞力性呼吸困難，端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難，甚至發(fā)生急性肺水腫。②陣發(fā)性夜間呼吸困難或咳嗽時的血性痰，或帶血絲痰；③急性肺水腫時咳大量粉紅色泡沫狀痰。 ?〔 3〕咳嗽：常見，尤其在冬季明顯， ? 有的患者在平臥時干咳，可能與支 ? 氣管粘膜淤血水腫、易患支氣管炎 ? 或左心房增大壓迫左主支氣管有關(guān) ?〔 4〕聲嘶：較少見 第八頁，共四十八頁。 并 發(fā) 癥 充血性心力衰竭 心律失常 栓塞 亞急性心內(nèi)膜炎 肺部感染 急性肺水腫
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