宮頸組織病理學(xué)-文庫吧在線文庫
【正文】 PV感染（尤見HPV16,18型）有關(guān)。血管、淋巴管及神經(jīng)浸潤。 宮頸腺癌 子宮內(nèi)膜腺癌 CEA 彌漫陽性 僅灶狀表達(dá),出現(xiàn)于腔面 Vimentin 常陰性 常陽性 ER, PR 多陰性或弱陽性 多為陽性 P16 多為彌漫陽性 多為陰性或灶狀陽性 HPV 陽性 多為陰性（五）預(yù)后相關(guān)因素 在子宮常見三種癌中, 宮頸腺癌較子宮內(nèi)膜腺癌及宮頸鱗癌差。自卵巢癌相關(guān)抗原CA125應(yīng)用于臨床之后，最近眾多學(xué)者對其進(jìn)行了廣泛深入研究，現(xiàn)介紹如下： 1 CA125的基本特點(diǎn) 早先Bast等用卵巢癌細(xì)胞株(OVCA433)制備了一種用于探測卵巢癌的單克隆抗體——OC125，OC125與CA125可發(fā)生特異性結(jié)合。%，%，經(jīng)手術(shù)證實(shí)卵巢癌患者陽性率為82%，但因CA125為體腔上皮各組織共同抗原，故認(rèn)為特異性并不理想。對輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高，卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。一些學(xué)者普用二次探查術(shù)評價(jià)CA125對病情監(jiān)測的準(zhǔn)確性，并以CA12535u/ml為陽性界值，陽性預(yù)告值為100%，但陰性預(yù)告值僅為50%，當(dāng)CA12535u/ml時(shí)總是預(yù)示有腫瘤的存在，即便剖腹術(shù)后一時(shí)找不到復(fù)發(fā)灶也不可放棄努力，很可能在腹膜后淋巴結(jié)群中找到轉(zhuǎn)移灶，同理，CA125 ≤35u/ml也不可忽視，因?yàn)镃A12535u/ml時(shí)有85%的患者有癌組織存在，而≤35u/ml的患者癌組織存在者僅占28%。血漿和體液中的CA125分別與分子量約為500kD和300kD的糖蛋白結(jié)合，而具有CA125免疫活性的最小亞基為50kD。六 其它少見類型癌及預(yù)后腺鱗癌 預(yù)后不確定或較差 毛玻璃細(xì)胞亞型 預(yù)后差 腺樣囊性癌 預(yù)后差 腺樣基底細(xì)胞癌 低惡，很少轉(zhuǎn)移 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 類癌 低惡或良性，預(yù)后好 非典型性類癌 預(yù)后較差 小細(xì)胞癌 預(yù)后差 大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌 預(yù)后差 未分化癌 預(yù)后差然卵巢癌患者CA125會升高，但是CA125升高不一定就是卵巢癌。2. 如為宮頸內(nèi)膜型粘液腺癌，多考慮宮頸來源。 在小活檢標(biāo)本中大多數(shù)不能診斷，應(yīng)取較大塊、較深的組織活檢診斷。 ,HPV感染類型與預(yù)后有關(guān),感染HPV16及HPV18五年存活率分別為58﹪、3
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