危重患者的觀察與護(hù)理-展示頁
2025-01-17 06:20本頁面
【正文】 征觀察 案例 5 循環(huán)系統(tǒng)管理 ? 易被護(hù)士忽略的細(xì)節(jié)： 維持液體避免超過 100ml的液體。 ? 加強(qiáng)胸部物理療法（翻身、扣背、霧化吸入、咳嗽、呼吸練習(xí)、體位引流、吸引）。 肌力 肌力改變要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，追究原因。 4級(jí) 可抵抗較弱的外力。 1級(jí) 有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作 2級(jí) 可以在床上水平移動(dòng)但不能抵抗重力 作用肢體抬不起來。因此對(duì)危重病人的護(hù)理，是一項(xiàng)非常重要而嚴(yán)肅的工作、是爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗。危重患者的觀察及護(hù)理 重癥醫(yī)學(xué)科 楊利 危重患者的護(hù)理 ? 危重患者的概念及特點(diǎn) ? 危重患者護(hù)理的重要性 ? 危重患者護(hù)理的內(nèi)容 概念 危重病人是指病情嚴(yán)重且隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人，如果搶救及時(shí)護(hù)理得當(dāng)病人可能轉(zhuǎn)危為安。反之則可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。 危重患者的特點(diǎn)？ 危重患者的特點(diǎn)？ ? 管道多 ? 儀器多 ? 并發(fā)癥多 ? 病情變化快 ? 老年化 ? 預(yù)后不確定 ? 費(fèi)用高 危重患者護(hù)理的重要性 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化 ? 保證病人治療效果 ? 預(yù)防各種并發(fā)癥 ? 預(yù)防醫(yī)療糾紛 ? 提高護(hù)理滿意度 危重患者護(hù)理的內(nèi)容 ? 嚴(yán)密的病情觀察 ? 準(zhǔn)時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? 臨床基礎(chǔ)護(hù)理 ? 病人的安全管理 ? 護(hù)理文件書寫 ? 護(hù)患溝通 病情觀察 ? 生命體征 ? 意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肌力 ? 呼吸系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 營養(yǎng)支持 ? 心理狀態(tài) 如何判斷生命體征？ 生命體征 ? T ? P ? R ? BP ? CVP 動(dòng)態(tài)連續(xù)觀測(cè) 注意基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、關(guān)注既往史 注意數(shù)據(jù)真實(shí)性 有異常時(shí)要提出疑問，找原因 意識(shí)狀態(tài) ? 定義 ：對(duì)外界刺激反應(yīng)的精神狀態(tài) ? 分型 ：清醒 嗜睡 昏睡 淺昏迷 昏迷 深昏迷 意識(shí) ? 意識(shí)由淺到深
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