危重患者的護理與監(jiān)護-展示頁
2025-01-15 01:47本頁面
【正文】 的急劇變化，并及時通知醫(yī)生給予處理 監(jiān)護方法的應(yīng)用應(yīng)注意： 定時與隨時相結(jié)合 語言與非語言交流方法 視病人為一個統(tǒng)一的整體 高質(zhì)量的護理 豐富的護理專業(yè)知識 高度的責任心與慎獨精神 良好的心理素質(zhì)，思維敏捷、頭腦清醒 團隊合作精神 有效護患溝通 有效的獲取知識的能力 危重患者的一般護理 （一）護理評估 意識、瞳孔、生命體征、血氧飽和度 全身皮膚情況、肌力、肌張力 全身各器官功能 了解起病情況及一般情況 評估病人輔助檢查資料 心理社會評估 （二 )心理支持 安慰、鼓勵患者，及時巡視，主動關(guān)心患者，傾聽患者主訴 對意識障礙患者應(yīng)視為正常人與之溝通交流 （ 三）營養(yǎng)與飲食護理 根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食 鼻飼： 每次間隔不少于 2小時，每次量不超過 200ml，溫度以滴在手背上不燙為宜 每次鼻飼前確定胃管是否在胃內(nèi)， 抬高床頭 30度 （四）體位 休克 —— 中凹臥位 昏迷 —— 頭偏向一側(cè) 腦出血 —— 抬高頭部 1530度 腹膜炎 —— 半臥位 防褥瘡氣墊床、保持床單干燥、整潔、平整 定時翻身、拍背、肢體按摩、 肢體功能鍛 煉 對于躁動、抽搐、心理障礙等病人可使用約束帶，約束帶松緊能容納 12個手指為宜，不可纏繞肢體，做好交接班。 危重患者病情變化快，隨時有危及生命的可能，而 24小時能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有護士。 醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士。 長期臥床病人保持病人肢體功能位，可穿 T形鞋防止足下垂。 張口呼吸病人，用鹽水紗布覆蓋嘴唇 長期使用抗生素者，需防止口腔真菌感 染 眼瞼閉合不全者，易發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍，應(yīng)滴眼藥水每日 3次，每晚涂眼藥膏，并用眼墊覆蓋患眼。 注意事項： 操作過程中要注意病人的保暖，定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，超過 72小時要更換電極片的位臵。 心電監(jiān)測 心電監(jiān)測 通過連續(xù)的心電監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)并記錄心律失常，但不能用于診斷，對冠心病及疑有心律失常的患者應(yīng)每日 1～ 2次心電圖檢查。 嚴密觀察，不依賴于監(jiān)護儀的報警。臨床上將血壓監(jiān)測分為無創(chuàng)血壓監(jiān)測和有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測。 血流動力學監(jiān)測 中心靜脈壓監(jiān)測 中心靜脈壓是指右心房與上下腔靜脈交界處以遠數(shù)厘米內(nèi)大靜脈的壓力，反映右心房的充盈壓力，用于評估血容量、右心功能，是危重患者搶救治療的方法之一。高熱容易損害中樞神
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