【正文】
?表情與面容 ?皮膚與粘膜 ?飲食與營(yíng)養(yǎng) ?姿勢(shì) 、步態(tài)與體位 ?嘔吐物與排泄物 ?引流物 ?睡眠 Company Logo 面容與表情 ?急性病容? ?慢性病容? ?二尖瓣面容? ?貧血面容? ?紫紺面容? ?苦笑面容? ?櫻桃小嘴? Company Logo 皮膚與粘膜 ?主要觀察皮膚的彈性、顏色、溫度、濕度、有無(wú)出血、水腫、黃疸和發(fā)紺、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。護(hù)士用自己的眼睛看、耳朵聽、鼻子嗅、雙手觸摸來(lái)觀察患者的意識(shí)、行為、生理、病理變化等,這是觀察病情最基本的方法。這樣才能及時(shí)準(zhǔn)確地給醫(yī)生提供第一手資料,使病人盡早得到正確的診斷、治療和護(hù)理,同時(shí)也有利于整體護(hù)理的實(shí)施和提高護(hù)理質(zhì)量。急危重癥患者的觀察要點(diǎn) 隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 鞠濤 Company Logo 課程內(nèi)容 ?病情觀察的概念及意義 ?護(hù)士應(yīng)具備的條件 ?病情觀察的方法 ?病情觀察的內(nèi)容 Company Logo 什么是急危重癥? Company Logo ?即護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來(lái)獲得有關(guān)病人及其情境的信息過(guò)程; ?觀察是連續(xù)的,因?yàn)椴∏樽兓莿?dòng)態(tài)的、發(fā)展的,要求護(hù)士有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)去觀察病情。觀察又是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,從體征到癥狀,從軀體到心理都要觀察,并且貫穿于護(hù)理的全過(guò)程。 什么是病情觀察? Company Logo 病情觀察的意義 ? 為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù) ? 有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸 ? 及時(shí)了解治療效果和用藥反應(yīng) ? 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等 ? 有助于緩解醫(yī)患矛盾,預(yù)防醫(yī)患糾紛 Company Logo 病情觀察中護(hù)士應(yīng)具備的條件 ?觀察中做到既有重點(diǎn),又認(rèn)真全面;既要細(xì)致,又準(zhǔn)確及時(shí) ?有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng) ?有一絲不茍、高度的責(zé)任心 ?有去偽存真、詳細(xì)分析、反復(fù)驗(yàn)證的能力 ?敏銳的觀察能力 ?要做到“五勤”:勤巡視、勤觀察、勤詢問(wèn)、勤思考、勤記錄 Company Logo 病情觀察的方法 ?直接觀察法 :利用感覺器官觀察病人的方法包括視診、聽診、觸診、叩診、嗅診。 ?間接觀察法 :借助與醫(yī)生、家屬交流,交接班、閱讀病歷,檢驗(yàn)報(bào)告借助儀器,如心電監(jiān)護(hù)儀、血糖檢測(cè)儀等。 Company Logo 姿勢(shì)與體位 ?急