20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥患者的搶救-展示頁
2024-11-14 20:43本頁面
【正文】 內(nèi)容包括識別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、盡早開始(kāishǐ)CPR、迅速使用除顫器／AED除顫,第十六頁，共八十四頁。,基礎(chǔ)生命(shēngm236。i)復(fù)蘇CPR,主要包括： 基礎(chǔ)生命支持(zhīch237。n)不超過10秒）,啟動EMS，取AED,AED到達(dá),電擊一次后 繼續(xù)5個周期CPR,繼續(xù) 5個周期CPR,自主循環(huán)恢復(fù)，復(fù)蘇成功,第十四頁，共八十四頁。n)不超過10秒）,沒有反應(yīng)，沒有呼吸， 沒有脈搏（判斷(p224。n)BLS整體流程,沒有反應(yīng)，沒有呼吸， 沒有脈搏（判斷(p224。,專業(yè)人員(r233。ng)鏈一分為二,AHA成人生存鏈分為(fēn w233。)目標(biāo)：減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷 終極目標(biāo)：出院存活率,第十二頁，共八十四頁。,C P R 目 標(biāo),初級目標(biāo)：自主循環(huán)恢復(fù) 次級(c236。 心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況 70%以上的猝死發(fā)生在院前 心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPRBLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行高級生命支持（ACLS），則病人的生存率43% 強調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。 sū)的意義,當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止(t237。)技巧,第十頁，共八十四頁。nyā)（Compression） 開放氣道（Airway） 人工呼吸（Breathing）,CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救(j237。,心肺(xīn f232。 掌握正確的CPR技術(shù)。)： 學(xué)會正確啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，正確撥打120急救電話，學(xué)會利用當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的輔助應(yīng)急救護(hù)資源。,第八頁，共八十四頁。 中老年人心搏驟停多因各種意外、過勞猝死、激動猝死、毒物接觸等原因引起。)驟停新模式： 家庭初級預(yù)防 社區(qū)中級預(yù)防 醫(yī)院高級預(yù)防,第七頁，共八十四頁。在生命的最后一刻給予(jǐyǔ)關(guān)鍵的拯救！給廣大醫(yī)務(wù)工作者提供拯救病人的前提！,第六頁，共八十四頁。jiē)威脅人們生命急癥的主要手段！ 心肺復(fù)蘇術(shù)是能使臨?；颊咂鹚阑厣闹鹘牵?第五頁，共八十四頁。 我國目前每年約54.4萬人發(fā)生心搏驟停，發(fā)病率已逐漸接近發(fā)達(dá)國家水平，但整體搶救水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，心搏驟停患者神經(jīng)功能良好的出院生存率僅為1％！,第四頁，共八十四頁。,在我國，心血管疾病患者(hu224。ngxīng)猝死家中 令人震驚,明星(m237。,第二頁，共八十四頁。 隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半(yīb224。ng)之吻——1968年獲普利策新聞攝影獎,線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事。n) 許濤,第一頁，共八十四頁。急危重癥患者(hu224。nzhě)的搶救,淄川區(qū)醫(yī)院(yīyu224。,生命(shēngm236。 另一名電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。n)高的地方，傷者蘇醒了，被救護(hù)車運走。,明星(m237。ngxīng)猝死家中 令人震驚,第三頁，共八十四頁。nzhě)已接近3億，心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因，并呈逐年增長趨勢。,心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心搏驟停這一直接(zh237。,早期高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是拯救病人并讓病人能有較高生活質(zhì)量的關(guān)鍵！ 這就要求政府部門機構(gòu)、醫(yī)院、企事業(yè)單位、學(xué)校、公益組織、教師、家庭醫(yī)生、市民及群眾，能夠掌握基本的心肺復(fù)蘇技術(shù)。,預(yù)防心搏(xīn b243。,兒童心搏驟停多因感染(gǎnrǎn)、癲癇、各種意外、哮喘或先天性心臟病等原因引起。但中老年人一般存在慢性基礎(chǔ)疾病。,要求(yāoqi 掌握海姆立克手法，能夠為氣道梗阻的患者進(jìn)行現(xiàn)場急救。,第九頁，共八十四頁。i)復(fù)蘇術(shù)CPR,胸外按壓(224。ji249。,心肺復(fù)蘇(f249。ngzhǐ)時，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。,第十一頁，共八十四頁。 j237。,生命(shēngm236。i)兩鏈：一鏈為院外急救體系，另一鏈為院內(nèi)急救體系,第十三頁，共八十四頁。nyu225。ndu224。ndu224。,心肺(xīn f232。)(basic life support，BLS) 高級心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS),第十五頁，共八十四頁。ng)支持BLS,BLS是心臟驟停后挽救生命的基礎(chǔ)，主要是指徒手實施CPR。,基礎(chǔ)(jīchǔ)生命支持 （Basic Life support，BLS）的程序,放平患者，心臟按壓,疏通氣道,仰頭抬頦,口對口人工呼吸,口對鼻 人工呼吸,第十七頁，共八十四頁。)心血管生命支持 ACLS,指由專業(yè)急救、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用急救器材和藥品所實施的一系列復(fù)蘇措施，主要包括人工氣道的建立、機械通氣、循環(huán)輔助儀器、藥物和液體的應(yīng)用、電除顫、病情和療效評估、復(fù)蘇后臟器(zānɡ q236。,第十八頁，共八十四頁。,體征評估(p237。)評估患者呼吸、脈搏”這樣的按部就班，2015年的指南傾向于評估患者意識后，同時評估呼吸和脈搏，之后再啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（ERS）或求助。,第二十頁，共八十四頁。i shi)先電？,盡快除顫一直是CPR中保證患者存活率的關(guān)鍵一環(huán)。今年的指南則表示，一
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