cabg圍術(shù)期護(hù)理ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 03:17本頁(yè)面
【正文】 1 心理護(hù)理 ? 由于手術(shù)難度大，患者及家屬的心理壓力較大，同時(shí)又對(duì)此手術(shù)寄予較大期望。包括：心電圖 超聲心動(dòng)圖 冠狀動(dòng)脈造影 心肌酶 核素心肌掃描 CT核磁共振等。 ? 4胃網(wǎng)膜動(dòng)脈 創(chuàng)傷大，不常用。 ? 2乳內(nèi)動(dòng)脈 是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的首選材料。但這種微創(chuàng)搭橋術(shù)目前僅適用于特定的一部分病變較少、血管鈣化不嚴(yán)重、肺功能允許等符合條件的冠心病患者。體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（ CABG） ? 2非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（ OPCABG） ? 3經(jīng)血管內(nèi)體外循環(huán)下微小切口冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) ? 新型的微創(chuàng)動(dòng)脈搭橋術(shù)可以在不使用體外循環(huán)支持的情況下，在跳動(dòng)的心臟上直接進(jìn)行搭橋術(shù)。 ? 3）冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄 ? 冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支（前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈）有重度狹窄者（狹窄程度超過(guò) 75%），不論證狀輕重，均應(yīng)考慮手術(shù)。 ? 2）急性心肌梗塞 急性心肌梗塞 6小時(shí)以內(nèi)行急診主動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，可改善梗塞區(qū)心肌血運(yùn)，縮小壞死區(qū)。） ? 適應(yīng)病癥 ? （ 1）心絞痛 ? （ 2）急性心肌梗塞 ? 3）冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄 ? 1 心絞痛 ? 經(jīng)內(nèi)科治療不易緩解，影響正常的工作和生活，又經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或主要分支有 70%以上狹窄，且其遠(yuǎn)端通暢者。沿途發(fā)出： ? 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)）： ? 是用于修復(fù)或替換梗阻的冠狀動(dòng)脈以改善心臟心肌血供的手術(shù)。左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng) 肺動(dòng)脈 起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行 3～ 5mm后，立即分為前室間支和旋支。CABG圍術(shù)期護(hù)理 ? 心的形狀如一倒置的、前后略扁的 圓錐體 ，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的 冠狀 動(dòng)脈 恰似一頂王冠，這就是其名稱由來(lái)。 ? 左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。前室間支沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖
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