cabg圍術(shù)期護理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 03:17本頁面
【正文】 切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相吻合。手術(shù)方法為用移植的血管（常為大隱靜脈及乳內(nèi)動脈）在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路。左冠狀動脈主干嚴重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)視為冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證。近來，這種手術(shù)的危險性已接近擇期手術(shù)。 ? 手術(shù)方法： 1。一方面減少了體外循環(huán)系統(tǒng)對人體的負面影響，另一方面可使手術(shù)創(chuàng)傷減小，加速患者的術(shù)后恢復(fù)。 ? 材料選擇 ? 1大隱靜脈：目前是冠狀動脈旁路移植術(shù)最常用的血管材料。 ? 3橈動脈是 是冠狀動脈旁路移植術(shù)的優(yōu)良材料。 術(shù)前檢查 : ? 1心臟及全身常規(guī)檢查 術(shù)前檢查示醫(yī)生了解病人的全身狀況和重要臟器功能的手段和途徑，確定個性化的治療方案，以取得最理想的治療結(jié)果。全身檢查有 X線胸片肺功能，腎功能 頸部血管超聲 肝膽脾腎超聲 血型 血常規(guī)血氣分析 生化全套等。因此護士應(yīng)在手術(shù)前到病房探視患者，進行心理護理。并講解手術(shù)時麻醉為氣管插管全麻，麻醉清醒時氣管插管有點難受要忍耐，胸腔可能放引流管，大腿放引流管、導(dǎo)尿管、以及橈動脈測壓管和中心靜脈管等各種管道的作用和放置時間，使病人理解和取得合作，能以良好的精神狀態(tài)主動配合手術(shù)及護理工作。心臟彩超和大動脈彩超，血常規(guī)，尤其是凝血酶原時間，血小板計數(shù)等，了解凝血機制有無障礙，術(shù)前 3天停止使用抗凝藥。還包括交叉配血 皮膚準(zhǔn)備等 。另外體溫升高、疼痛、水電解質(zhì)平衡紊亂、低氧血癥、低血容量。 2心律失常 術(shù)后較為常見 ，以房顫 室上性心動過速室性心律失常最為多見，出路首選利多卡因 12mg/kg 靜脈推注。 2. 術(shù)中心肌保護欠佳。 ? 體溫以及末梢循環(huán)。 ? 引流量的觀察 。 2 術(shù)中或者術(shù)后動脈灌注壓不足。 ? 監(jiān)測每小時尿量，觀察尿色，監(jiān)測尿比重，尿蛋白，血鉀。 ? 對于腎功能不全的患者應(yīng)該慎重補鉀。 2 術(shù)中和（或者）術(shù)后動脈灌注不足所致的腦部缺血。 ? 腦部并發(fā)癥的觀察：蘇醒延遲，昏迷，意識障礙。 ? 1）病人進入 ICU后給予呼
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1