《cabg圍術(shù)期護理》ppt課件(文件)
【正文】 腎的灌注，血壓應(yīng)控制在 120140/8090mmHg ? 低心排的觀察 CABG術(shù)后低心排的常見原因包括 1 術(shù)前嚴(yán)重左心功能不全。保暖對于維持術(shù)后早期穩(wěn)定的血流動力學(xué)狀態(tài)非常重要。 ? 合并高血壓、糖尿病的患者圍術(shù)期應(yīng)該將灌注壓保持在較高水平，這是預(yù)防術(shù)后發(fā)生腎功能不全的關(guān)鍵措施。 ? 4 神志觀察 ? CABG術(shù)后發(fā)生腦部并發(fā)癥的病理生理基礎(chǔ) 1 冠心病患者往往同時合并腦血管硬化和頸動脈狹窄。 ? 5 呼吸管理。應(yīng)注意各種管道護理。 3）留置導(dǎo)尿管者每日 2次用 1：5 000呋喃西林溶液沖洗膀胱，每日計量。 ? 7 抗凝治療護理 為防止吻合血管血栓形成，保證 “橋 ”的通暢，術(shù)后常給予抗凝治療， 706代血漿，以后可用肝素，兩周后改用阿斯匹林腸溶片 50 mg/qd，波立維 75 mg/qd。合并糖尿病史的患者同時要服用降血糖藥物，控制血糖。 ? 3 飲食指導(dǎo) ? 飲食是冠心病一個可以糾正的危險因素，因此，冠脈搭橋術(shù)后的患者在飲食方面要引起重視［ 1］。多食魚肉，內(nèi)含不飽和脂肪酸，有防止動脈硬化的作用。 ? ? 其他 飲食上要少量多餐、避免過飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。適當(dāng)運動還可減輕患者的抑郁癥狀，保持良好的心情。 。 ? 5 復(fù)查 ? 術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括心音聽診、胸片、心電圖及血管超聲。在飲酒方面，少量飲酒可適當(dāng)增加血液循環(huán)，有利于橋血管的通暢，術(shù)前不飲酒者可不必飲酒。 ? 維生素和纖維素 水果和 蔬菜 中含有豐富的維生素、鉀、鎂，這些物質(zhì)可維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝，維生素可減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收，有利于預(yù)防冠心病，還可以防治便秘。 ? ? 脂類 高血脂造成病人血液黏稠，形成動脈斑塊，引起動脈硬化，所以要嚴(yán)格控制脂肪和 膽固醇 的攝入。 出院指導(dǎo) ? 2 心理指導(dǎo) ? 冠脈搭橋術(shù)對病人來說，是一次大手術(shù)，承擔(dān)了很大
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