《cabg圍術(shù)期護(hù)理》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，這就是其名稱(chēng)由來(lái)。前室間支沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖切跡至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證。 ? 手術(shù)方法： 1。 ? 材料選擇 ? 1大隱靜脈：目前是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)最常用的血管材料。 術(shù)前檢查 : ? 1心臟及全身常規(guī)檢查 術(shù)前檢查示醫(yī)生了解病人的全身狀況和重要臟器功能的手段和途徑，確定個(gè)性化的治療方案，以取得最理想的治療結(jié)果。因此護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前到病房探視患者，進(jìn)行心理護(hù)理。心臟彩超和大動(dòng)脈彩超，血常規(guī)，尤其是凝血酶原時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)等，了解凝血機(jī)制有無(wú)障礙，術(shù)前 3天停止使用抗凝藥。另外體溫升高、疼痛、水電解質(zhì)平衡紊亂、低氧血癥、低血容量。 2. 術(shù)中心肌保護(hù)欠佳。 ? 引流量的觀察 。 ? 監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，觀察尿色，監(jiān)測(cè)尿比重，尿蛋白，血鉀。 2 術(shù)中和（或者）術(shù)后動(dòng)脈灌注不足所致的腦部缺血。 ? 1）病人進(jìn)入 ICU后給予呼吸機(jī)輔助呼吸，監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?，保?PH值在正常范圍，允許輕度的呼堿。護(hù)理措施： 1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日更換各種引流管、尿袋和瓶，管接頭部位用 75%酒精溶液擦拭。4）每日計(jì)胸腔引流量，密切觀察引流液的量和性質(zhì)，并詳細(xì)記錄?？鼓委熎陂g護(hù)理上各項(xiàng)操作要輕柔，血管穿刺后要延長(zhǎng)按壓時(shí)間。我們建立隨訪檔案，書(shū)面介紹服藥注意事項(xiàng)，讓患者了解出血的體征及癥狀，如皮下、口腔粘膜、牙齦出血等，并告知影響抗凝療效的因素，注意調(diào)節(jié)飲食。 ? 蛋白質(zhì) 注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，每天保證雞蛋 1個(gè)，瘦肉 50g，魚(yú)肉 50g和適量豆制品。另外，甲魚(yú)、大蒜、海帶、鮮 牛奶 、紅辣椒都能降低膽固醇，而動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚(yú)籽等要少食用，其膽固醇含量較高。忌食脹氣的食物如生蘿卜、干豆類(lèi)，以免腸胃脹氣影響心臟活動(dòng)。患者要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜，如慢跑、步行、 太極拳 、騎自行車(chē)等，時(shí)間一般為 20～ 30min，活動(dòng)后以心率增加原心率的 10%～ 2
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