cabg圍術(shù)期護(hù)理ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 03:17本頁(yè)面
【正文】 吸機(jī)輔助呼吸，監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?，保?PH值在正常范圍，允許輕度的呼堿。 ? 6 導(dǎo)管護(hù)理 非體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)術(shù)后患者常規(guī)放置各種管道，胸腔可能放引流管、大腿放引流管、導(dǎo)尿管、以及橈動(dòng)脈測(cè)壓管和中心靜脈管等各種管道。護(hù)理措施： 1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日更換各種引流管、尿袋和瓶，管接頭部位用 75%酒精溶液擦拭。 2）血管內(nèi)置管的患者，輸液完畢后用12 500 u肝素液 10 ml沖洗，再以肝素帽封閉待用。4）每日計(jì)胸腔引流量，密切觀察引流液的量和性質(zhì)，并詳細(xì)記錄。 6）在病情允許的情況下，所有導(dǎo)管均應(yīng)盡早拔除，以減少感染機(jī)會(huì)?？鼓委熎陂g護(hù)理上各項(xiàng)操作要輕柔，血管穿刺后要延長(zhǎng)按壓時(shí)間。 出院指導(dǎo) ? 1非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的病人，為防止架橋血管血栓形成，出院后仍需長(zhǎng)期口服抗凝藥。我們建立隨訪檔案，書(shū)面介紹服藥注意事項(xiàng)，讓患者了解出血的體征及癥狀，如皮下、口腔粘膜、牙齦出血等，并告知影響抗凝療效的因素，注意調(diào)節(jié)飲食。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)后建立健康的生活方式，保持良好的心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，不要大喜大悲，引導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待疾病，家屬應(yīng)盡量給患者建立良好寬松的生活環(huán)境。 ? 蛋白質(zhì) 注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，每天保證雞蛋 1個(gè)，瘦肉 50g，魚(yú)肉 50g和適量豆制品。盡量不要選用肥肉、動(dòng)物油、巧克力等食物，選用植物油。另外，甲魚(yú)、大蒜、海帶、鮮 牛奶 、紅辣椒都能降低膽固醇，而動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚(yú)籽等要少食用，其膽固醇含量較高。食物纖維主要來(lái)源有粗糧、芹菜、豆芽、草莓、菠蘿、米糠等。忌食脹氣的食物如生蘿卜、干豆類(lèi)，以免腸胃脹氣影響心臟活動(dòng)。 ? 4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) ? 術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益于橋血管的通暢，增加心肌血量，提高心肌供血和儲(chǔ)備力?；颊咭鶕?jù)個(gè)人的實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜，如慢跑、步行、 太極拳 、騎自行車(chē)等，時(shí)間一般為 20～ 30min，活動(dòng)后以心率增加原心率的 10%～ 20%為宜。如有心悸、暈厥等不適應(yīng)證應(yīng)立即到醫(yī)院
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