20xx年醫(yī)學專題—老年類風濕關節(jié)炎分析-文庫吧資料
2024-11-16 05:29本頁面
【正文】 于50mm/h，PMR可單獨出現(xiàn)，也可合并顳動脈炎。)診斷,風濕性多肌痛（PMR） PMR可與血清陰性EORA重疊，PMR患者年齡常大于50歲，（90%病人大于60歲），在西方以白人多見，特征表現(xiàn)是頸肩部和盆帶肌肉的僵硬、疼痛，同時(t243。,鑒別(ji224。 大關節(jié)指肩、肘、髖、膝和踝關節(jié)。 小關節(jié)包括:掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、第2～5跖趾關節(jié)、腕關節(jié),不包括骨性關節(jié)炎常受累的第一腕掌關節(jié)、第1跖趾關節(jié)。,它要求參加評分的患者至少有一個臨床上明確有滑膜炎的關節(jié)(guānji233。,第十四頁，共二十六頁。nm233。,診斷(zhěndu224。 故兩指標高低有時與EORA患者癥狀輕重不相符，不能如實反映RA病情輕重。但應注意血沉會隨年齡的增加而增加,至少20%～25%的65歲老年人的血沉超過正常范圍,所以在老年人中血沉超過正常范圍不一定就是異常。nb225。,血沉與C反應(fǎny236。ngtǐ)： 抗CCP抗體對RA的敏感性為60%～80%，特異性可達96%～97%，EORA患者抗CCP抗體較YORA陽性率更高，其可能與EORA患者自身免疫性反應增加，自身抗體產生增多有關。,抗CCP抗體(k224。因此在老年人中,對類風濕因子的解釋應慎重。,類風濕因子(yīnzǐ),類風濕因子： 一般(yībān)類風濕關節(jié)炎中,類風濕因子的陽性率約為70%～80%,但在老年類風濕性關節(jié)炎中,類風濕因子的陽性率明顯減低,約為32%～58%。,臨床表現(xiàn),EORA與YORA的臨床表現(xiàn)差異(chāy236。關節(jié)外表現(xiàn)以乏力、肺紋理增多和肺間質病變多見,并發(fā)心血管疾患亦明顯增多,而皮下結節(jié)少。o)治療隨訪1年以上,發(fā)現(xiàn)老年RA患者的關節(jié)功能改善1級者占70%,青中年組僅為54%,提示老年RA的預后相對較好。,據(jù)報道(b224。o shǒu)和足浮腫,肩關節(jié)和膝關節(jié)作為首發(fā)關節(jié)受累較
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