20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 3。 大關(guān)節(jié)指肩、肘、髖、膝和踝關(guān)節(jié)。 EORA患者可有風(fēng)濕性多肌痛樣表現(xiàn)，初期可有臀部肌肉僵硬和疼痛表現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，發(fā)展成為典型的RA，故在診斷老年風(fēng)濕性多肌痛時(shí)需密切觀察，可能為EORA初期。,第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。li225。 低至中等劑量的糖皮質(zhì)激素與DMARDs藥物聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段對(duì)控制病情有益,當(dāng)臨床條件允許時(shí)應(yīng)盡快遞減激素用量。,第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。血沉與C反應(yīng)蛋白在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中常升高,且與疾病活動(dòng)度相關(guān)。故EORA發(fā)病率相對(duì)高可能與老年機(jī)體容易感染，容易發(fā)生自身免疫反應(yīng)有關(guān)。,謝謝(xi232。ng)有效。 甲氨蝶呤(MTX)應(yīng)作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療基礎(chǔ)用藥,應(yīng)包含在活動(dòng)性RA患者首選的治療方案中。,第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。 另一個(gè)值得注意的問(wèn)題是老年RA患者并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎者增多,高達(dá)79%。)伴有明顯乏力，血沉大于50mm/h，PMR可單獨(dú)出現(xiàn)，也可合并顳動(dòng)脈炎。 小關(guān)節(jié)包括:掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第2～5跖趾關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),不包括骨性關(guān)節(jié)炎常受累的第一腕掌關(guān)節(jié)、第1跖趾關(guān)節(jié)。,診斷(zhěndu224。,血沉與C反應(yīng)(fǎny236。,類風(fēng)濕因子(yīnzǐ),類風(fēng)濕因子： 一般(yībān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率約為70%～80%,但在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中,類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率明顯減低,約為32%～58%。,據(jù)報(bào)道(b224。ng),男性,發(fā)病率下降,發(fā)病率上升,雌激素、黃體酮下降， 雄激素相對(duì)升高,雄激素逐年下降,第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。)能力減弱，易攻擊自身組織，產(chǎn)生多種自身抗體。n),老年RA分兩種類型 一種是老年發(fā)作的RA(EORAelderlyonsetRA)：6065歲才發(fā)作的RA，多見(jiàn)于女性，急性發(fā)作多見(jiàn)，大關(guān)節(jié)受累突出。,背景(b232。,老年(lǎoni225。,第四頁(yè)，共二十
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