20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2-文庫吧資料
2024-11-16 01:57本頁面
【正文】 臟炎、皮下結(jié)節(jié)(ji233。nbi233。,骨關(guān)節(jié)炎 發(fā)病年齡多在50歲以上 主要累及膝、脊柱(jǐzh249。nbi233。)處更明顯，且表現(xiàn)為該關(guān)節(jié)(guānji233。)診斷,第二十一頁，共三十七頁。zhī)不對稱關(guān)節(jié)受累為主 90%～95%患者 HLA－B27陽性 類風(fēng)濕因子陰性 骶髂關(guān)節(jié)及脊柱的X線改變對診斷極有幫助,鑒別(ji224。n)標(biāo)準(zhǔn),第二十頁，共三十七頁。,1987年美國(měi ɡu243。,概述 病因(b236。 jiǎn)： 典型的病理改變有助于本病的診斷,輔助(fǔzh249。)檢查,第十七頁，共三十七頁。,關(guān)節(jié)X線檢查 ： Ⅰ期 可見關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影,關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松 Ⅱ期 關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄 Ⅲ期 關(guān)節(jié)面出現(xiàn)(chūxi224。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要自身抗體 RF ( 類風(fēng)濕因子(yīnzǐ)) APF (抗核周因子) AKA (抗角蛋白抗體) AFA （抗聚角蛋白微絲蛋白抗體） 抗CCP（環(huán)瓜氨酸肽） 意義：用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷,輔助(fǔzh249。)、疾病活動時血小板可升高 血沉 疾病活動時升高，無特異性 類風(fēng)濕因子（RF） 70％的RA陽性 特異性不高 可出現(xiàn)于其它結(jié)締組織病 某些感染性疾病如肝炎、結(jié)核等 5％的正常人 RF 陽性不一定是RA，RF陰性亦不能否定RA,輔助(fǔzh249。,血常規(guī) 有輕中度貧血(p237。,概述 病因與發(fā)病機(jī)制(jīzh236。)系統(tǒng)：小細(xì)胞低色素性貧血 Felty綜和征 ：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者伴有脾大、中性 粒細(xì)胞減少，有的甚至有貧血和血小板少 干燥綜合征：30%～40%合并干燥綜合征,關(guān)節(jié)(guānji233。,胃腸道： 上腹不適、胃痛、惡心、納差、黑糞 腎 臟 ： 少見，多為抗風(fēng)濕藥物引起的腎損害 神經(jīng)系統(tǒng)：脊髓受壓、周圍神經(jīng)病變 血液(xu232。 Ⅳ級：日常生活的自理和參與工作的能力均受限。)活動受限。 Ⅱ極：可進(jìn)性一般的日常生活和某種職業(yè)工 作，但對參與其它項(xiàng)目(xi224。,關(guān)節(jié)(guānji233。,關(guān)節(jié)表現(xiàn) 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 晨僵
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