20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分析-免費(fèi)閱讀
【正文】 老年RA男性發(fā)病率相對(duì)較高,急性發(fā)病較多。 xie)大家,第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 目前不推薦同時(shí)使用兩種以上生物制劑。如MTX禁或不能耐受,其他可作為DMARDs首選的藥物包括柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、注射金等。,治療(zh236。以膝關(guān)節(jié)起病者可被誤診為骨關(guān)節(jié)炎,因而對(duì)老年患者,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹,經(jīng)休息及非甾體抗炎藥物治療不能緩解者,應(yīng)考慮到早期RA的可能。小劑量的潑尼松（1015mg/d）?？墒共∪说陌Y狀得到顯著緩解。和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。n),2010年ACR和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(li225。ng)蛋白,血沉與C反應(yīng)蛋白(d224。值得注意的是,在普通人群中,類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率約為5%,在健康老人中其陽(yáng)性率既往報(bào)道可高達(dá)10%～15%,但通常滴度低。od224。,病因及發(fā)病(fā b236。 故EORA發(fā)病率相對(duì)高可能與老年機(jī)體容易感染，容易發(fā)生自身免疫反應(yīng)有關(guān)。 第二種是老年性RA：是65歲以前發(fā)作并一直持續(xù)到65歲以后，大部分病人有數(shù)十年活動(dòng)RA病史，伴明顯關(guān)節(jié)功能(gōngn233。ijǐng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在85歲以前隨年齡增加(zēngjiā)而增加(zēngjiā)，約有1/3的RA病人在60歲以后發(fā)病，發(fā)病率約2%，明顯高于RA的總體發(fā)病率（0.320.34%），研究表明老年發(fā)病的RA(elderlyonsetRA，EORA）與年輕發(fā)病的RA（yongeronsetRA，YORA）有其特殊之處。,第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。ng)殘疾、關(guān)節(jié)畸形等。,第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。ng)機(jī)制,老年病 易合并慢性疾病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病，影響關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉的功勞。o)治療隨訪1年以上,發(fā)現(xiàn)老年RA患者的關(guān)節(jié)功能改善1級(jí)者占70%,青中年組僅為54%,提示老年RA的預(yù)后相對(duì)較好。因此在老年人中,對(duì)類風(fēng)濕因子的解釋應(yīng)慎重。nb225。nm23
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