20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分析-文庫吧
2025-11-02 05:29 本頁面
【正文】 對升高,雄激素逐年下降,第六頁，共二十六頁。,病因及發(fā)病(fā b236。ng)機制,老年病 易合并慢性疾病，如冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病，影響關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉的功勞。 多合并藥物，藥物本身(běnshēn)對關(guān)節(jié)肌肉影響，機制不明。,第七頁，共二十六頁。,臨床表現(xiàn),老年RA男性發(fā)病率相對較高,急性發(fā)病較多 較常見到手(d224。o shǒu)和足浮腫,肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為首發(fā)關(guān)節(jié)受累較多 而首發(fā)在跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)受累的少 晨僵時間短,關(guān)節(jié)癥狀及關(guān)節(jié)功能障礙均重于青中年患者。,第八頁，共二十六頁。,據(jù)報道(b224。od224。o)治療隨訪1年以上,發(fā)現(xiàn)老年RA患者的關(guān)節(jié)功能改善1級者占70%,青中年組僅為54%,提示老年RA的預(yù)后相對較好。 老年RA患者并發(fā)癥多于中青年RA患者。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)以乏力、肺紋理增多和肺間質(zhì)病變多見,并發(fā)心血管疾患亦明顯增多,而皮下結(jié)節(jié)少。,第九頁，共二十六頁。,臨床表現(xiàn),EORA與YORA的臨床表現(xiàn)差異(chāy236。),YORA,EORA,第十頁，共二十六頁。,類風(fēng)濕因子(yīnzǐ),類風(fēng)濕因子： 一般(yībān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,類風(fēng)濕因子的陽性率約為70%～80%,但在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中,類風(fēng)濕因子的陽性率明顯減低,約為32%～58%。值得注意的是,在普通人群中,類風(fēng)濕因子的陽性率約為5%,在健康老人中其陽性率既往報道可高達(dá)10%～15%,但通常滴度低。因此在老年人中,對類風(fēng)濕因子的解釋應(yīng)慎重。,第十一頁，共二十六頁。,抗CCP抗體(k224。ngtǐ),抗CCP抗體(k224。ngtǐ)： 抗CCP抗體對RA的敏感性為60%～80%，特異性可達(dá)96%～97%，EORA患者抗CCP抗體較YORA陽性率更高，其可能與EORA患者自身免疫性反應(yīng)增加，自身抗體產(chǎn)生增多有關(guān)。,第十二頁，共二十六頁。,血沉與C反應(yīng)(fǎny236。ng)蛋白
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