類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧
2025-06-30 02:40 本頁(yè)面
【正文】 期：部分受累關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯受限，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度骨質(zhì)腐蝕。 ③晚期：多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形或強(qiáng)直，活動(dòng)困難，X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、脫位或融合。3. ACR/EULAR（美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)／歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)，2010）新標(biāo)準(zhǔn)：總得分6分以上可確診RA。注：名詞解釋：①受累關(guān)節(jié)數(shù)：指評(píng)價(jià)時(shí)壓痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)但不包括DIP、第一腕掌關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)；②關(guān)節(jié)大小的定義：中大關(guān)節(jié)指肩、肘、膝、髖、踝；小關(guān)節(jié)指MCP、PIP、第一指間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)25及腕；③滴度的定義：高滴度陽(yáng)性指RF或抗CCP抗體中至少1項(xiàng)高于正常上線3倍或以上；低滴度陽(yáng)性指RF或抗CCP抗體中至少1項(xiàng)高于正常上線但不超過(guò)正常上線3倍.二、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：目前并沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)估方案，因此可以說(shuō)對(duì)疾病的活動(dòng)性也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加以衡量，但是總的原則是一致的，即炎癥程度、骨侵蝕的加劇和功能的快速減低均提示病情處于活動(dòng)狀態(tài)。RA的活動(dòng)性是表示某一時(shí)間點(diǎn)上疾病發(fā)展的速度。臨床上，RA的活動(dòng)性既可以反應(yīng)在關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快、CRP水平升高等提示急性炎癥的指標(biāo)上，又可以通過(guò)影像學(xué)資料、患者的功能情況的變化進(jìn)行估測(cè)。當(dāng)前，關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)、放射學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和患者問(wèn)卷調(diào)查四種類型的評(píng)價(jià)方法廣泛應(yīng)用于RA患者的療效評(píng)估。這四種類型的評(píng)價(jià)方法均有其優(yōu)缺點(diǎn)，因此，通常將這些評(píng)價(jià)方法集中在一起對(duì)RA患者進(jìn)行評(píng)估。比如：美國(guó)風(fēng)濕病學(xué) 會(huì) (The American College o
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