類風濕關節(jié)炎診斷與評價標準-文庫吧
2025-06-30 02:40 本頁面
【正文】 期：部分受累關節(jié)功能活動明顯受限，X線片顯示關節(jié)間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。 ③晚期：多數受累關節(jié)出現各種畸形或強直，活動困難，X線片顯示關節(jié)嚴重破壞、脫位或融合。3. ACR/EULAR（美國風濕病學會／歐洲風濕病防治聯合會，2010）新標準：總得分6分以上可確診RA。注：名詞解釋：①受累關節(jié)數：指評價時壓痛和腫脹的關節(jié)數但不包括DIP、第一腕掌關節(jié)、第一跖趾關節(jié)；②關節(jié)大小的定義：中大關節(jié)指肩、肘、膝、髖、踝；小關節(jié)指MCP、PIP、第一指間關節(jié)、跖趾關節(jié)25及腕；③滴度的定義：高滴度陽性指RF或抗CCP抗體中至少1項高于正常上線3倍或以上；低滴度陽性指RF或抗CCP抗體中至少1項高于正常上線但不超過正常上線3倍.二、評價標準：目前并沒有統一的評估方案，因此可以說對疾病的活動性也沒有統一的標準來加以衡量，但是總的原則是一致的，即炎癥程度、骨侵蝕的加劇和功能的快速減低均提示病情處于活動狀態(tài)。RA的活動性是表示某一時間點上疾病發(fā)展的速度。臨床上，RA的活動性既可以反應在關節(jié)腫痛、血沉增快、CRP水平升高等提示急性炎癥的指標上，又可以通過影像學資料、患者的功能情況的變化進行估測。當前，關節(jié)評價、放射學檢查、實驗室檢測和患者問卷調查四種類型的評價方法廣泛應用于RA患者的療效評估。這四種類型的評價方法均有其優(yōu)缺點，因此，通常將這些評價方法集中在一起對RA患者進行評估。比如：美國風濕病學 會 (The American College o
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