【正文】 ) 亟待提高。,在營養(yǎng)狀況改善的情況下 （1） 還存在弱勢人群的營養(yǎng)(y237。)營養(yǎng)監(jiān)測 2002年－ 2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查,兒童低體重率和生長遲緩率均下降50％以上。)1990－2002年?duì)I養(yǎng)狀況的變化,來源：1990，1995，1998，2000年－中國食物(sh237。,中國5歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率（1990－2002） 低體重率 % 生長遲緩(ch237。o)1000美元以上，低體重率在20％以下。,部分亞洲國家的經(jīng)濟(jì)狀況與5歲以下兒童營養(yǎng)不良 國家 低體重 生長遲緩 低出生體重 人均GDP GDP增長 貧困率 ％ ％ ％ 美元 ％ ％ 孟加拉 48 45 30 380 4.4 49.8 印度 47 46 30 470 4.1 28.6 柬埔寨 45 45 11 290 5.5 36.1 巴基斯坦(bā jī sī tǎn) 38 37 19 490 3.2 32.6 越南 33 36 9 430 7.0 50.9 斯里蘭卡 29 14 22 850 4.0 25 泰國 19 16 9 2000 5.3 13.1 馬來西亞 12 10 3550 4.1 15.5 中國 10 14 6 970 8.3 4.6 來源：聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃暑（UNDP）,人均GDP達(dá)到(d225。,第三節(jié) 嬰兒(yīng 233。n tiān)營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 12.4MJ（2967kcal） 蛋白質(zhì) 119g 脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg 鐵 31mg,第八十七頁，共一百六十頁。o)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量,第八十六頁，共一百六十頁。)食譜舉例,早餐 紅豆稀飯： 大米50g 紅豆10g 饅頭：面粉50g 鹵雞蛋：雞蛋50g 黃瓜100g 早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕(d224。,乳母(rǔmǔ)合理膳食的構(gòu)成（g/日）,第八十五頁，共一百六十頁。nt237。 補(bǔ)充維生素和鐵 每日4～5餐 ★產(chǎn)褥后期：多食動(dòng)物性食物和豆類食品 維生素和鐵豐富的食物 每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD) 多吃水果、蔬菜,第八十三頁，共一百六十頁。)蔬菜和水果的攝入 注意烹調(diào)方法（多喝湯）,第八十二頁，共一百六十頁。)指南,乳母合理膳食的原則 食物種類齊全多樣化（粗細(xì)搭配） 保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽） 多食含鈣豐富的食品（乳制品、魚蝦） 多食含鐵豐富的食品（肝臟、魚、肉） 重視(zh242。,二. 哺乳期膳食(sh224。ng)每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。n),為保證(bǎozh232。,⑴ 脂溶性： VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10 μg/日（RNI） ⑵ 水溶性： VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 μ g/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 煙酸(yān suān)：18 mgNE/日（RNI） 葉酸：500 μgDFE/日（RNI）,第八十頁，共一百六十頁。nsh237。 RNI:1.8mg/日 富含VB1的食物：豬肉、粗糧、豆類,第七十八頁，共一百六十頁。y242。,第七十七頁，共一百六十頁。u)降低（1.0毫克%），補(bǔ)充維生素Ｄ，不能使乳中含量增加。 RNI：1200μg/日,第七十六頁，共一百六十頁。,（五）維生素,乳母膳食中各種維生素都必須相應(yīng)增加，維生素Ａ可通過乳腺給予乳兒，如乳母膳食中維生素Ａ豐富(fēngf249。)上升。乳中碘含量可因乳母攝入量高而迅速(x249。 UL：50mg/d,第七十四頁，共一百六十頁。nshēn)和分娩過程中消耗量較大，為矯正乳母貧血，應(yīng)多攝入鐵、銅，由于胎兒肝臟中有較大數(shù)量儲(chǔ)備，可供嬰兒6個(gè)月用，補(bǔ)充嬰兒鐵，銅量應(yīng)自輔食補(bǔ)給。,2．鐵和銅 人乳中鐵和銅含量較低，母體血清中鐵和銅不易通過乳腺進(jìn)入乳汁中。 我國乳母普遍缺鈣，因此，每日必須供給1200mg的鈣和適量維生素Ｄ，除選擇富含鈣的食品，應(yīng)補(bǔ)充鈣制劑。正常泌乳量約850毫升，母體每日通過(tōnggu242。,第七十二頁，共一百六十頁。 供給量：總能量的20%30% 。)視覺功能正常的物質(zhì)。,脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系,尤其是其中的不飽和脂肪酸,如DHA（二十二碳六烯酸）是構(gòu)成大腦細(xì)胞的重要物質(zhì)大腦發(fā)育的基石,對(duì)中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要.DHA還是維持(w233。 另外,必需脂肪酸有增加乳汁分泌作用。如攝入植物油多，乳汁中亞油酸含量高，攝入動(dòng)物性脂肪多，乳汁中飽和脂肪酸含量高。n233。乳兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及脂溶性維生素吸收需要脂類。,（三）脂肪(zhīf225。 RNI：比平時(shí)多增加20克（85g/日）。乳母(rǔmǔ)攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)影響蛋白質(zhì)效率，由于膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)，其轉(zhuǎn)變效率為7080% 。 推薦攝入量（RNI)： 每日比正常婦女增加500kcal/日.,第六十九頁，共一百六十頁。li224。ngyǎng)素參考攝入量,第六十八頁，共一百六十頁。,一.乳母營養(yǎng)(y237。)效率為80% 。人乳含能約280320kJ(6777kcal)/100mL, 平均為285kJ(70kcal)/100mL。,第六十七頁，共一百六十頁。 由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會(huì)影響母體健康。,㈡ 營養(yǎng)(y237。 哺乳(bǔ rǔ)有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。 ② 過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。,㈠ 哺乳期的生理特點(diǎn),激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。 哺乳期生理 乳母的營養(yǎng)不僅需要適應(yīng)母體本身的需要，同時(shí)也要適應(yīng)母乳泌出的需要。,乳母營養(yǎng)對(duì)乳汁質(zhì)量的影響 乳母營養(yǎng)狀況對(duì)乳汁的質(zhì)和量都有明顯影響，如攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量不良，不僅影響乳汁中蛋白質(zhì)含量也影響氨基酸組成(zǔ ch233。nsh237。,第二節(jié) 乳母(rǔmǔ)營養(yǎng),第六十三頁，共一百六十頁。nzh236。,妊高癥患者(hu224。,補(bǔ)鐵粥,豬肝瘦肉粥： 鮮豬肝50克，鮮瘦豬肉50克，大米(d224。u l232。nf249。,孕期的膳食原則 妊娠早期： ①清淡、易消化、口感(kǒu ɡǎn)好 ②建議服葉酸和VB12 妊娠中、晚期： ①每日400～500g谷類 ②每日50～100g豆類及豆制品 ③每日50～150g肉、禽、魚等動(dòng)物性食品，1～2個(gè)雞蛋 ④每日250～500ml鮮奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量,第五十九頁，共一百六十頁。,全天(qu225。nfěn)150g 瘦豬肉25g 早點(diǎn) 面包50g 午餐 米飯：大米200g 鯽魚100g 生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯： 小白菜200g 豆腐100g 午點(diǎn) 蘋果100g 餅干25g,晚餐 米飯(mǐf224。,⑶ 妊娠(r232。特別是后3個(gè)月，要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富鈣、鐵的食物。在中期膳食基礎(chǔ)上再增加生理價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少糧食，控制鹽、堿用量。nsh237。n tiān)營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 10.5MJ（2514kcal） 蛋白質(zhì) 103g 鈣 1094mg 鐵 35mg 鋅 15mg VA 1196?gRE VB1 1.35mg VB2 1.53mg VC 111mg,第五十五頁，共一百六十頁。)炒韭菜： 豆腐干50g 蝦皮10g 韭菜150g 炒萵苣葉： 萵苣葉150g * 全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量,第五十四頁，共一百六十頁。,⑵ 妊娠(r232。i) 蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等。n tiān)營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 9.6MJ（2299kcal） 蛋白質(zhì) 101g 鈣 615mg 鐵 32mg 鋅 13mg VA 1131?gRE VB1 1.45mg VB2 1.80mg,第五十二頁，共一百六十頁。i)10g * 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量,第五十一頁，共一百六十頁。it225。,孕期一日(yī r236。 膳食要點(diǎn)： 促進(jìn)食欲食物； 少食多餐，易消化食物； 適量乳、蛋、禽、魚等； 足量的維生素Ｂ1，Ｂ2； 每日至少150克碳水化合物（防止酮體對(duì)胎兒腦發(fā)育(fāy249。,孕婦的合理(h233。,孕期合理(h233。 ⑸ 合理烹調(diào)，注意膳食的感官(gǎnguān)性狀。 ⑶ 應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。,孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營養(yǎng)素。lǐ)營養(yǎng)的需要。lǐ)膳食是指通過合理(h233。,孕期(y249。,二、孕婦膳食指南(zhǐn225。)重要因素,妊娠中晚期每周體重不超過0.5kg。r)—胎盤—母體儲(chǔ)存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期間體重增加10~14kg。,孕婦營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需求指導(dǎo)——,營養(yǎng)(y237。,鈣每日需1500mg 鐵每日需15～20mg 磷每日需1800mg 碘每日需100～200mg,鈣缺乏——腰腿肌肉(jīr242。nmi224。n)細(xì)胞生長，維持皮膚粘膜健康 VD——有利于骨骼的發(fā)育 VE——維持紅細(xì)胞、細(xì)胞壁的形成 VC——促進(jìn)體內(nèi)蛋白生成及鐵的吸收 VB——參與體內(nèi)能量代謝,營養(yǎng)需求(xūqi,VA——促進(jìn)(c249。nb225。nb225。ngyǎng)需求指導(dǎo)——,營養(yǎng)(y237。 zhǒnɡ)維生素的推薦攝入量（RNI）,第四十一頁，共一百六十頁。,第四十頁，共一百六十頁。 缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生(xīnshēng) 兒死亡率增加。,第三十九頁，共一百六十頁。,葉酸(y232。 缺乏：① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 先兆子癇和胎盤早剝 ③ 胎兒(tāi 233。n)系統(tǒng)癥狀,第三十七頁，共一百六十頁。,（5）煙酸 RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日） 原因：為輔酶的重要成分，在能量代