20xx年病歷書寫規(guī)范考試試題b卷[5篇范文]-文庫吧資料
2024-11-03 22:20本頁面
【正文】 業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿＿年的；（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿＿年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿＿年的。1CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物檢查申請時，病程記錄要說明為什么做該檢查，并且檢查結(jié)果需要進(jìn)行（）。特殊、重大、新手術(shù)必須由科室申請并報（）審批；請院外專家會診或手術(shù)必須由科室申請并報（）審批。死亡記錄需另頁用（）色墨水筆書寫，并在橫行居中位置標(biāo)明“死亡記錄”。手術(shù)安全核查記錄由（）、（）和（）三方共同在患者麻醉實施前、手術(shù)開始前和離室前進(jìn)行核對、確認(rèn)并簽字。出院記錄在患者出院后（）小時內(nèi)完成；死亡記錄在患者死亡后（）小時內(nèi)完成；死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后（）天內(nèi)完成。書寫形式符合要求。第四篇：病歷書寫規(guī)范考試試題明光市人民醫(yī)院2018年病歷書寫規(guī)范考試試題醫(yī)師姓名： 科室： 總分：一、填空題(每空1分，共30分)：病歷書寫應(yīng)遵循（）（）（）（）（）（）的原則。（）簡答題：出院記錄內(nèi)容包括什么？系統(tǒng)回顧包含哪些內(nèi)容？病歷書寫規(guī)范測試答案單選： 19..D判斷題：1.2.3.√4.5.6.7.√8.9.10√簡答題：入院日期、出院日期、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。（）長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應(yīng)重整醫(yī)囑。（）病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（）入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（）日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（）主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個字?？崎g會診一般應(yīng)在（）小時內(nèi)完成。第二篇：病歷書寫規(guī)范試題A卷住院病歷書寫規(guī)范考試試題A卷科室：考試醫(yī)師：考試日期：總分：首頁中下列哪些選項是乙級項目（）A、傳染病漏報B、3項未填寫 C、入院診斷未填 D、出院診斷未填 E、缺三級醫(yī)師簽名下列哪些項要求在24小時內(nèi)完成（）A、入院記錄 B、轉(zhuǎn)入記錄 C、上級醫(yī)生審簽 D、接班記錄 E、手術(shù)記錄入院記錄
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