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β受體阻滯劑在高血壓的應用-文庫吧資料

2024-10-06 02:19本頁面
  

【正文】 第二十六頁,共四十四頁。 英國老年高血壓患者試驗: 主要結(jié)果 治療組 對照組 相對危險 95% CI P 值 腦卒中 ~ 冠心病死亡 ~ NS 非致死心梗 ~ NS 心血管病死亡 * ~ NS 任何原因死亡 ~ NS Coope J, et al. Br Med J 1986。 阿替洛爾療效不佳的結(jié)論不能簡單類推至其他 β受體阻滯劑! 24 第二十四頁,共四十四頁。 關于 β受體阻滯劑 一線降壓藥物 地位的爭論 近年來有薈萃分析質(zhì)疑甚至否定 β受體阻滯劑 的降壓效益 英國高血壓協(xié)會 2024年修訂其高血壓指南,把 β受體阻滯劑 從原先的一線降壓藥物降級為第四線藥物 這些薈萃分析有選擇地收集分析資料,結(jié)論不很可靠 22 第二十二頁,共四十四頁。 β受體阻滯劑在降壓方面的強適應證 (JNC 7) 利尿劑 β受體 阻滯劑 ACE 抑制劑 ARB CCB 醛固酮 拮抗劑 心力衰竭 ? ? ? ? ? 心肌梗死后 ? ? ? 冠心病高危 ? ? ? ? 糖尿病 ? ? ? ? ? 慢性腎病 ? ? 預防再發(fā)中風 ? ? Hypertension. 2024 42:120652 20 第二十頁,共四十四頁。 362: 152735 RR (95% CI) (,) (,) (,) 2/0 1/0 1/1 ACEI vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 CCB vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 ACEI vs. CCB 有利于 前者 有利于 后者 相對風險 血壓差異 (mm Hg) 18 第十八頁,共四十四頁。 362: 152735 RR (95% CI) (,) (,) (,) 2/0 1/0 1/1 ACEI vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 CCB vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 ACEI vs. CCB 有利于 前者 有利于 后者 相對風險 血壓差異 (mm Hg) 17 第十七頁,共四十四頁。 362: 152735 RR (95% CI) (,) (,) (,) 2/0 1/0 1/1 ACEI vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 CCB vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 ACEI vs. CCB 有利于 前者 有利于 后者 相對風險 血壓差異 (mm Hg) 16 第十六頁,共四十四頁。 362: 152735 RR (95% CI) (,) (,) (,) 2/0 1/0 1/1 ACEI vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 CCB vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 ACEI vs. CCB 有利于 前者 有利于 后者 相對風險 血壓差異 (mm Hg) 15 第十五頁,共四十四頁。 362: 152735 RR (95% CI) (,) ACEI vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 (,) CCB vs. 利尿劑 /β受體阻滯劑 (,) ACEI vs. CCB 2/0 1/0 1/1 有利于 前者 有利于 后者 相對風險 血壓差異 (mm Hg) 14 第十四頁,共四十四頁。 降壓治療試驗協(xié)作組 第二次的總體分析
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