一氧化碳中毒1-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 01:54本頁(yè)面
【正文】 沖血氧定量法：八波長(zhǎng)脈沖無創(chuàng)血氧計(jì)，可以連續(xù)無創(chuàng)測(cè)定碳氧血紅蛋白和高鐵血紅蛋白及氧飽和度 (SaO，)。應(yīng)有同期健康對(duì)照血液標(biāo)本。(4)癇性發(fā)作或癲癇：少數(shù)重癥患者在急性期發(fā)生癇性發(fā)作，隨病情好轉(zhuǎn)，大部分發(fā)作緩解，個(gè)別患者遺留全面發(fā)作或部分發(fā)作性癲癇。(3)腦出血：中重度ACOP患者合并腦出血。多見于患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者。甚至出現(xiàn)肌紅蛋白尿，少尿及血尿素氮、肌酐、鉀離子進(jìn)行性增高?；贾杏X異常、劇痛、麻木、感覺減退或消失。并發(fā)癥主要有：(1)橫紋肌溶解綜合征昏迷期間肢體或軀干受自身較長(zhǎng)時(shí)間壓迫，造成受壓肢體軀干肌肉組織缺血、水腫、壞死。(2)急性腎衰竭：腎血容量不足等腎前性因素持續(xù)作用導(dǎo)致腎臟長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧，或并發(fā)橫紋肌溶解綜合征導(dǎo)致血(肌)紅蛋白尿?qū)δI臟的損害均可引起急性腎功能衰竭。尿量減少。4．循環(huán)系統(tǒng)：少數(shù)病例可發(fā)生休克、心律失常，急性左心衰竭的發(fā)生率極低。(2)急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)：①ACOP后氣促、紫紺、煩燥、焦慮、出汗。(6)皮膚植物神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙：少數(shù)重癥患者在四肢、軀干出現(xiàn)紅腫或大小不等的水泡并可連成片。表現(xiàn)：①雙眼視力減退或黑蒙；②瞳孔對(duì)光反射存在；③精神狀態(tài)較好。(3)腦疝：昏迷加深．呼吸不規(guī)則．瞳孑L不等圓，光反應(yīng)消失。(2)腦水腫：意識(shí)障礙。①全腦癥狀：不同程度的意識(shí)障礙、精神癥狀、抽搐和癲癇等。③處于高溫環(huán)境、貧血、心肌缺血、腦供血不足、發(fā)熱、糖尿病及各種原因所致低氧血癥者病情嚴(yán)重。三、臨床表現(xiàn)1．中毒程度的協(xié)同因素：中毒程度受以下因素影響：①c0濃度越大，CO暴露時(shí)間越長(zhǎng)，中毒越重。4．中毒患者年齡分布：各個(gè)年齡段均有涉及，文獻(xiàn)報(bào)告年齡從8個(gè)月至80歲。表2空氣中CO濃度、暴露時(shí)間與血液中HbCO的關(guān)系DOI：IO．3760／ema．i isut 10096906．2012．02．024基金項(xiàng)目：“十一五”科技支撐項(xiàng)目(BAl06801) 3．血液HhCO濃度與臨床表現(xiàn)的關(guān)系：患者血HbCO濃作者單位：100020北京，首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧科度與其臨床表現(xiàn)往往不一致。“。在密閉環(huán)境里發(fā)動(dòng)汽車，達(dá)到致死量的時(shí)間是30 min。?。有研究顯示一J，狗吸入13％CO，血HbCO水平達(dá)到54％一90％，在1 h以內(nèi)死亡。(6)農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)：冬季種植蔬菜的密閉塑料大棚、飼養(yǎng)場(chǎng)的孵化車間
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