急性一氧化碳中毒(2)-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 08:38本頁(yè)面
【正文】 過(guò)性。表情淡漠、肌張力增強(qiáng)、靜止震顫、前沖步態(tài)。 精神意識(shí)障礙 精神及意識(shí)障礙呈癡呆狀態(tài)，譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài) 。碳氧血紅蛋白濃度可 高于 50%。 e)上消化道出血 。 c)肺水腫 。 2. 患者有意識(shí)障礙且并發(fā)有下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者 :a)腦水腫 。血液碳氧血紅蛋白濃度 30%40%。 臨床表現(xiàn) 除有上述癥狀外，意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷，呼吸、血壓、脈搏可有改變。 b)輕度至中度意識(shí)障礙，嗜睡、意識(shí)模糊、視物不清、感覺(jué)遲鈍、譫妄、幻覺(jué)、抽搐等，但無(wú)昏迷； c）脫離有毒環(huán)境吸入新鮮空氣或吸氧，癥狀很快消失。少數(shù)發(fā)生遲發(fā)性腦病 病理變化 在 24小時(shí)內(nèi)死亡者，血呈 櫻桃紅色。 病理變化 ? 機(jī)理：血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧 → 腫脹腦血循環(huán)障礙；酸性代謝產(chǎn)物蓄積 → 血管通透性增加，腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。 CO ＋ 二價(jià)鐵 損害線(xiàn)粒體功能 肌球蛋白影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線(xiàn)粒體 還原型的細(xì)胞色素氧化酶的二價(jià)鐵結(jié)合抑制細(xì)胞色素氧化酶活性影響細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程 阻礙對(duì)氧的利用 ＋ 血紅蛋白 (Hb) 病理變化 大腦和心臟最易遭受損害 能量代謝障礙，腦細(xì)胞內(nèi)水腫 、 腦細(xì)胞間質(zhì)水腫，腦循環(huán)障礙。急性一氧化碳中毒 CO的理化特性 含碳物質(zhì)燃燒不完全，產(chǎn)生一氧化碳
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