急性一氧化碳中毒(2)-wenkub
2023-06-10 08:38:21 本頁(yè)面
【正文】 Hb可達(dá) 5％～ 10％） 一、 輕度中毒 a)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐 。心肌細(xì)胞受損可見(jiàn)缺血性損害或心內(nèi)膜下多發(fā)性梗死。急性一氧化碳中毒 CO的理化特性 含碳物質(zhì)燃燒不完全，產(chǎn)生一氧化碳 CO是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體、氣體比重 。 病理變化 ? 機(jī)理：血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧 → 腫脹腦血循環(huán)障礙；酸性代謝產(chǎn)物蓄積 → 血管通透性增加，腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。 b)輕度至中度意識(shí)障礙，嗜睡、意識(shí)模糊、視物不清、感覺(jué)遲鈍、譫妄、幻覺(jué)、抽搐等，但無(wú)昏迷； c）脫離有毒環(huán)境吸入新鮮空氣或吸氧，癥狀很快消失。血液碳氧血紅蛋白濃度 30%40%。 c)肺水腫 。碳氧血紅蛋白濃度可 高于 50%。表情淡漠、肌張力增強(qiáng)、靜止震顫、前沖步態(tài)。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常 。三磷酸腺苷、糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。 防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 治 療 a)輕度中毒者，可給予氧氣吸入及對(duì)癥治療 。 總 結(jié) ? 血液碳氧血紅蛋白 (COHb)如果高于 10%，可提示有較高濃度一氧化碳接觸史，對(duì)本病診斷及鑒別診斷有參考意義。 總 結(jié) ? CO中毒引起的組織缺氧，造成一定時(shí)間內(nèi)全腦缺血缺氧。 總 結(jié) ? 急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病與后遺癥不同。部分一氧化碳中毒后存活的病人，無(wú)再接觸 CO，在中毒癥狀消失后
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