一氧化碳中毒個案查房--文庫吧資料
2024-10-06 01:46本頁面
【正文】 六頁。 〔 3〕重型： 發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在 50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內完全恢復，一般無后遺病癥。 〔 2〕中型： 中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占 30％～ 40％，在輕型病癥的根底上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。表現(xiàn)為中毒的早期病癥，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，病癥迅速消失，一般不留后遺癥。 第十一頁，共二十六頁。 3〕錐體系神經(jīng)損害：如偏癱，病理反射陽性或小便失禁。 Co中毒性腦病的臨床表現(xiàn)： 1〕精神意識障礙：癡呆木僵，瞻望狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài)。國內病理報告較常見的是兩側蒼白球對稱性軟化灶，其次是大腦皮質第 3層及表層白質發(fā)生灶性或板層狀變性壞死，大腦白質可見廣泛脫髓鞘變性，以額葉或頂葉最顯著，病程長時可見腦萎縮。另外， CO還可以與復原型細胞色素氧化酶的 2價鐵結合，更加重了組織缺氧。 CO中毒性腦病的發(fā)病機制 : CO一旦進入體迅速與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白 (HbCO)， CO與血紅蛋白的結合能力是氧的 300倍，但解離速度卻比氧慢 3600倍，極易使血紅蛋白失去攜氧能力。 另外在工業(yè)生產(chǎn)中，如鋼鐵、水泥、建材化工等生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣的吸入，也是造成 CO中毒的原因之一。由于生活水平的提高，土坯房改建成磚瓦房或別墅樓，而供熱設施相對滯后，仍以煤爐取暖為主或安裝土暖氣由于不注意通風，造成的 CO中毒患者逐年增多。散發(fā)的患者最常見于室內點燃煤爐或煤氣燃氣熱水器而門窗密閉通風不良，或陰天下雨氣壓低，大風吹進煙囪， CO氣體逆流于室內，造成室內濃度升高，引起中毒。 引起一氧化碳中毒性腦病的原因： ?一氧化碳 (CO)是無色、無臭、無味的氣體，比重 然界極穩(wěn)定，不易自行分解，也不易被氧化，對神經(jīng)系統(tǒng)有劇毒作用。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個月內。 一氧化碳中毒性腦病的概念： 一氧化碳中毒 是指一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide po
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1