一氧化碳中毒個(gè)案查房-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 02:26本頁(yè)面
【正文】 ，會(huì)很快死亡。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺病癥。 〔 2〕中型： 中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占 30％～ 40％，在輕型病癥的根底上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。表現(xiàn)為中毒的早期病癥，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，病癥迅速消失，一般不留后遺癥。 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 3〕錐體系神經(jīng)損害：如偏癱，病理反射陽(yáng)性或小便失禁。 Co中毒性腦病的臨床表現(xiàn)： 1〕精神意識(shí)障礙：癡呆木僵，瞻望狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài)。國(guó)內(nèi)病理報(bào)告較常見(jiàn)的是兩側(cè)蒼白球?qū)ΨQ(chēng)性軟化灶，其次是大腦皮質(zhì)第 3層及表層白質(zhì)發(fā)生灶性或板層狀變性壞死，大腦白質(zhì)可見(jiàn)廣泛脫髓鞘變性，以額葉或頂葉最顯著，病程長(zhǎng)時(shí)可見(jiàn)腦萎縮。另外， CO還可以與復(fù)原型細(xì)胞色素氧化酶的 2價(jià)鐵結(jié)合，更加重了組織缺氧。 CO中毒性腦病的發(fā)病機(jī)制 : CO一旦進(jìn)入體迅速與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白 (HbCO)， CO與血紅蛋白的結(jié)合能力是氧的 300倍，但解離速度卻比氧慢 3600倍，極易使血紅蛋白失去攜氧能力。 另外在工業(yè)生產(chǎn)中，如鋼鐵、水泥、建材化工等生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣的吸入，也是造成 CO中毒的原因之一。由于生活水平的提高，土坯房改建成磚瓦房或別墅樓，而供熱設(shè)施相對(duì)滯后，仍以煤爐取暖為主或安裝土暖氣由于不注意通風(fēng)，造成的 CO中毒患者逐年增多。散發(fā)的患者最常見(jiàn)于室內(nèi)點(diǎn)燃煤爐或煤氣燃?xì)鉄崴鞫T(mén)窗密閉通風(fēng)不良，或陰天下雨氣壓低，大風(fēng)吹進(jìn)煙囪， CO氣體逆流于室內(nèi)，造成室內(nèi)濃度升高，引起中毒。 引起一氧化碳中毒性腦病的原因： ? 一氧化碳 (CO)是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體，比重 穩(wěn)定，不易自行分解，也不易被氧化，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有劇毒作用。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個(gè)月內(nèi)。 一氧化碳中毒性腦病的概念： 一氧化碳中毒 是指一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一
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