一氧化碳中毒業(yè)務(wù)查房-文庫吧資料
2024-10-06 02:14本頁面
【正文】 ， 快速改變?nèi)毖?， 降低顱內(nèi)壓預(yù) 防治腦水腫 ， 加快神經(jīng)功能的恢復(fù) 。 聯(lián)合應(yīng)用腦細(xì)胞代謝的藥物的 治療 。 效果評價 ：患者能有效的呼吸 ， 呼吸功能得到改善 第二十四頁，共三十五頁。 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素 。 ③ 給予舒適的體位 ， 如半坐臥位 。 急救與護(hù)理 1加強(qiáng)現(xiàn)場救護(hù) 2糾正缺氧 3嚴(yán)密觀察病情變化 4做好根底護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥 第二十三頁，共三十五頁。有后遺癥如震顫性麻痹可用安坦，精神狂燥時使用氯丙秦。 7對癥治療： 強(qiáng)心、止驚、退熱、防止感染 第二十一頁，共三十五頁。 21 4改善腦微循環(huán)： 低分子右旋糖酐。 CO中毒救治原那么 現(xiàn)場急救： 迅速脫離中毒環(huán)境 ， 保持呼吸通暢 ， 如發(fā)生心搏 、 呼吸驟停 ， 應(yīng)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇 . 氧療 ： ① 吸氧：清醒患者應(yīng)用面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧 ， 氧流量 510L/min。 ④ 有臨床表現(xiàn)中任何一條表現(xiàn)。 ② 清醒后有 260d 的“假愈期”。 ④ 急性中毒恢復(fù)期受過精神刺激等。 ② 昏迷時間長達(dá) 23d 者。 第十八頁，共三十五頁。 中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn) ?假愈期 ? 一般 23周 ， 短到 12天 ， 長達(dá) 23個月 。 遲發(fā)性腦病 定義：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病 急性 CO中毒患者在意識障礙恢復(fù)后 ， 經(jīng)過 2— 60天的 “ 假愈期 〞 再出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害病癥者稱遲發(fā)性腦病 ， 局部患者可再次出現(xiàn)病情加重 ， 表現(xiàn)為精神病癥 ， 反響遲鈍 ， 智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷 。 ? 測定血中碳氧血紅蛋白高于 10％以上 第十五頁，共三十五頁。 ? 有造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙等，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。 抑制氧氣運(yùn)輸 降低氧在組織中的釋放 阻礙組織對氧的利用 第十四頁，共三十五頁。 發(fā)病機(jī)理 對機(jī)體造成三方面的影響 大腦和心臟最易遭受損害 能量代謝障礙 ， 腦細(xì)胞內(nèi)水腫 、腦細(xì)胞間質(zhì)水腫 ， 腦循環(huán)障礙 。 冬季用煤爐、火炕取暖室內(nèi)門窗緊閉，火爐無煙囪，或煙囪堵塞、漏氣、倒風(fēng)以及在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用燃?xì)饧訜崞髁茉《伎砂l(fā)生CO中毒。 化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。 常見中毒原因 工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。 一氧化碳與人體血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白 ， 致使機(jī)體各組織尤其腦組織缺氧 ， 而產(chǎn)生一系列病癥和體征 。 概 念 一氧化碳中毒 ， 俗稱煤氣中毒 。 引入 第十頁，共三十五頁。 第八頁，共三十五頁。 病例匯報 : 晨查房患者飲食可 ， 精神可 ， 無惡心 ， 嘔吐 ， 查體 T： 37℃ P：70次 /分 呼吸： 18次 /分
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1