ami診治-文庫吧資料
2024-10-04 05:24本頁面
【正文】 劑 、 鎂 、 葡萄糖 胰島素鉀溶液 〔 GIK〕 第二十八頁，共三十九頁。 冠脈造影示左冠狀動脈前降支 近段 95％狹窄〔箭頭所示〕 植入支架后狹窄處左前降支狹窄消失，完全恢復(fù)正常。 AMI冠脈造影 第二十五頁，共三十九頁。 直接 PCI〔 PTCA＋原發(fā)性支架置入術(shù)〕 補救性 PCI〔 PTCA＋支架置入術(shù)〕 延遲 PCI〔 PTCA＋支架置入術(shù)〕 急性心梗的介入治療 第二十三頁，共三十九頁。 溶栓劑的使用方法 重組組織型纖溶酶原激活劑 〔 rtPA〕 ：國外普遍用加速給藥方案 〔 GUSTO方案 ).我國的TUCC方案 ， 應(yīng)用 50mg rtPA〔 8mg靜脈注射 ，42mg在 90min內(nèi)靜脈滴注 〕 。 ： 建議 150萬 U于 1h內(nèi)靜脈滴注 ， 配合肝素皮下注射 750010 000U，q12h或低分子肝素皮下注射 ， q12h。 第二十頁，共三十九頁。 越早進行溶栓 ， 效果越明顯 ， 但對 612h仍有胸痛及 ST段抬高的患者進行溶栓治療仍可獲益 。 第十九頁，共三十九頁。 下壁伴右室梗死時慎用 。 藥 物 治 療 1. 鎮(zhèn)痛 :嗎啡 3mg靜注 ， 每 5min重復(fù) 1次 ， 總量不超過 15mg。 一、院前急救 三、非 ST段抬高的 AMI的危險性分層及處理 第十七頁，共三十九頁。 AMI 的治療 第十五頁，共三十九頁。 缺血性胸痛和疑診的 AMI患者的篩查 疑為缺血性胸痛患者 18導(dǎo)心電圖 鑒別診斷 阿司匹林嚼服 血清心肌標(biāo)記物檢測 10min內(nèi)完成 ST段抬高或新發(fā) 左束支傳導(dǎo)阻滯 ECG高度疑心缺血 正?；蚍翘卣餍?ECG 入院開始再灌注治療 入院開始抗缺血治療 目標(biāo)： 30min內(nèi)開始溶栓治療 或 90min內(nèi)開始急診 PTCA 入院時做常規(guī)血液檢查 急診科留觀 復(fù)查心肌標(biāo)記物 超聲心動圖 有無缺血 /梗死證據(jù) 入院 出院 有 無 觀察 1224h 第十三頁，共三十九頁。 急性前壁心肌梗死 第十一頁，共三
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