合理用血安全用血-文庫吧資料
2024-10-03 22:42本頁面
【正文】 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診 /病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血； 輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反響的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反響回報(bào)單，并返還輸血科保存。 ? 〔 3〕臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生部 2024年 6月 1日〕： ? ?標(biāo)準(zhǔn) ?要求血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，防止浪費(fèi)，杜絕不必要的用血。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后十日內(nèi)將情況報(bào)告當(dāng)?shù)乜h以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門。 ? 第 19條： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急用血需要臨時(shí)采集血液的，必須符合以下情況： ? 〔一〕遙遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站〔或中心血庫〕； ? 〔二〕危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代； 40 第四十頁，共七十四頁。 第 11條。 38 第三十八頁，共七十四頁。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成分輸血。 37 第三十七頁，共七十四頁。 36 第三十六頁，共七十四頁。 35 第三十五頁，共七十四頁。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要輸血。 ? 必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行臨床輸血的有關(guān)法律法規(guī)； ? 〔 1〕中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 ? 獻(xiàn)血法是輸血工作的大法，獻(xiàn)血法要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。 ? 合理用血、平安用血的主要措施 ? 依法行醫(yī)、依法用血； ? 合理應(yīng)用成分血； ? 加強(qiáng)臨床輸血繼續(xù)教育； ? 加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量管理。 ? 不合理用血的主要原因： ? 〔 1〕臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床輸血的重要性認(rèn)識(shí)缺乏； ? 〔 2〕臨床輸血知識(shí)的教育不深入； ? 〔 3〕臨床輸血的技術(shù)沒有更新； 31 第三十一頁，共七十四頁。 ? 常見人為過失： ? 輸血指征未掌握，不該輸血時(shí)輸血； ? 檢查核對(duì)不認(rèn)真，輸錯(cuò)血； ? 血型鑒定不準(zhǔn)確，配血錯(cuò)誤； ? 輸血操作錯(cuò)誤，發(fā)生細(xì)菌污染； ? 輸血記錄不全，無法追查或反響等。 ? 影響血液平安的新發(fā)現(xiàn)的傳染病： ? 變異性克雅氏??； ? 西尼羅病毒；切昆功亞熱病毒； ? 人類皰疹病毒 8型； ? 登革熱； ? 肝炎病毒變異株； ? 巴貝西蟲??； ? 克氏錐蟲等。 ? 輸血的剩余風(fēng)險(xiǎn) (NAT前 ) ? 相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)幾率 平安性 ? HIV1/2 1:676,000 ﹪ ? HBV 1:66,000 ﹪ ? HCV 1:125,000 ﹪ ? 全部為自愿無償獻(xiàn)血者統(tǒng)計(jì) . 27 第二十七頁，共七十四頁。 25 第二十五頁，共七十四頁。 23 第二十三頁，共七十四頁。 21 第二十一頁，共七十四頁。 遲發(fā)性免疫性輸血不良反響：遲發(fā)性溶血反響、輸血后移植物抗宿主病、輸血后紫癜、輸血相關(guān)免疫抑制等； 遲發(fā)性非免疫性輸血不良反響：含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、輸血傳播疾病等。 ? ? ? ? 18 第十八頁，共七十四頁。血漿不合理應(yīng)用
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1