合理使用血制品-文庫吧資料
2024-10-03 03:03本頁面
【正文】 重癥監(jiān)護病房的成年患者 盡可能減少輸血 第二十二頁，共三十四頁。 控制不合理用血 保護生命資源 第二十頁，共三十四頁。 冷沉淀臨床適應(yīng)證 兒童和成人〔輕型〕甲型血友病 補充纖維蛋白原〔冷沉淀含有纖維蛋白原 200～ 300mg/u 治療血管性血友病〔 VWD〕 治療因子 ⅩⅢ 缺乏癥 補充纖維結(jié)合蛋白：纖維蛋白原 DIC 第十八頁，共三十四頁。 ?臨床輸血技術(shù)標準 ?附件三：手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 血小板 血小板計數(shù) 100 109/L，可以不輸 血小板計數(shù) 50 109/L，考慮輸 新的 ITP指南提出不同情況下的血小板輸注標準 如術(shù)中出現(xiàn)不可控制滲血，考慮輸 第十六頁，共三十四頁。 濃縮血小板的特點： 機采的血小板我國規(guī)定每個治療量含血小 板 ≥ 1011， 純度高，混入的白細胞和紅 細胞極少，不必過濾 血小板 第十四頁，共三十四頁。 輸血相關(guān)性急性肺損傷〔 TRALI〕 病因：獻血者因?qū)掖稳焉锘蜉斞?，產(chǎn)生抗 HLA和抗粒細胞 特異性抗體。 促進傷口愈合：術(shù)后低白蛋白血癥，不能替代中性粒細胞、 巨噬細胞、生長因子、纖維結(jié)合蛋白、膠原等 創(chuàng)傷修復(fù)的重要成分，腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)有效！ 治療免疫缺陷：應(yīng)用外源性免疫球蛋白！ 第十一頁，共三十四頁。 濫用血漿原因： 誤認為患者出血時喪失的是全血，包括紅細胞、血漿、血小板在內(nèi)，補充紅細胞及晶體 /膠體液后，血漿蛋白、凝血因子及血小板會稀釋性減少 第九頁，共三十四頁。 ? 單個凝血因子缺乏的補充 —缺乏相應(yīng)因子濃縮劑情況下 ? 肝病病人獲得性凝血功能障礙 應(yīng)用 FFP的最佳答案適應(yīng)證 ? 治療 DIC 大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 ? 口服抗凝劑過量引起的出血 ? 補充 ATⅢ 缺乏 ? 血栓性血小板減少性紫癜〔 TTP〕的置換
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